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原發(fā)性巨球蛋白血癥腎損害的診斷，需綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查等。包括血清蛋白異常、腎功能指標(biāo)變化、腎臟病理特征、影像學(xué)表現(xiàn)等。 1.臨床表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)水腫、蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀。 2.血清蛋白檢測(cè)：血清中出現(xiàn)單克隆性 IgM 球蛋白增多。 3.腎功能檢查：血肌酐、尿素氮升高，腎小球?yàn)V過(guò)率下降。 4.尿液檢查：尿蛋白定量增加，可出現(xiàn)管型尿。 5.病理檢查：腎組織活檢可見(jiàn)腎小球系膜區(qū)增寬，毛細(xì)血管袢受壓等。 6.影像學(xué)檢查：如超聲、CT 等，可輔助判斷腎臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)的改變。 綜合上述多種檢查結(jié)果，結(jié)合患者的具體癥狀，才能明確原發(fā)性巨球蛋白血癥腎損害的診斷。診斷過(guò)程需專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和判斷。