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上頸椎不穩(wěn)癥的診斷主要依據癥狀、體征、影像學檢查、特殊試驗及病史等。包括頸部疼痛、活動受限、神經癥狀、影像學表現、外傷史等。 1.癥狀：患者常出現頸部疼痛、僵硬，頭部活動時疼痛加重，還可能伴有上肢麻木、無力等神經癥狀。 2.體征：檢查時可發(fā)現頸部肌肉緊張，頸椎活動范圍減小，壓頂試驗、臂叢牽拉試驗可能陽性。 3.影像學檢查：X 線可顯示頸椎椎間隙變窄、椎體移位等；CT 能更清晰地顯示骨骼結構異常；MRI 有助于觀察脊髓和神經根受壓情況。 4.特殊試驗：如過伸過屈位 X 線檢查，可判斷頸椎的穩(wěn)定性。 5.病史：有頸部外傷、長期不良姿勢、頸椎疾病等病史對診斷有重要參考價值。 綜合以上多個方面的信息，醫(yī)生能夠較為準確地診斷上頸椎不穩(wěn)癥。一旦懷疑或確診，應及時采取相應治療措施，以避免病情加重。