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難治性小兒急性白血病的診斷較為復(fù)雜，涉及臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、細(xì)胞遺傳學(xué)特征、治療反應(yīng)及預(yù)后評(píng)估等。 1.臨床表現(xiàn)：患兒常出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等癥狀。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)異常；骨髓穿刺涂片可見(jiàn)大量原始和幼稚細(xì)胞；免疫分型檢測(cè)白血病細(xì)胞的表面抗原特征。 3.細(xì)胞遺傳學(xué)特征：如染色體核型異常，如 t(9;22)、t(15;17)等。 4.治療反應(yīng)：對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化療方案反應(yīng)不佳，病情持續(xù)進(jìn)展或復(fù)發(fā)。 5.預(yù)后評(píng)估：通過(guò)特定的評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估預(yù)后不良因素。 總之，難治性小兒急性白血病的診斷需要綜合多方面因素，通過(guò)專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，以明確診斷并制定合適的治療方案。