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診斷維生素 B12 缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血，需綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面，包括貧血癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、血清維生素 B12 水平、骨髓象、胃酸分泌量等。 1.臨床表現(xiàn)：患者常有面色蒼白、乏力、頭暈等貧血癥狀，還可能出現(xiàn)手腳麻木、感覺異常等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。 2.血清維生素 B12 水平測(cè)定：這是診斷的重要指標(biāo)，血清維生素 B12 濃度低于正常范圍有助于診斷。 3.骨髓象檢查：骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞增多，粒細(xì)胞系統(tǒng)也有巨幼變。 4.胃酸分泌量測(cè)定：惡性貧血患者胃酸分泌量通常減少。 5.內(nèi)因子抗體測(cè)定：惡性貧血患者多為陽性。 綜合以上各項(xiàng)檢查結(jié)果，并結(jié)合患者的具體癥狀，能夠較為準(zhǔn)確地診斷維生素 B12 缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血。一旦確診，應(yīng)及時(shí)治療。