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心臟橫紋肌瘤的治療

心臟橫紋肌瘤的治療

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳愛(ài)蘭 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    患者你好,心臟橫紋肌瘤有自發(fā)消退的傾向,研究發(fā)現(xiàn)腫瘤在妊娠晚期會(huì)停止生長(zhǎng)或體積相對(duì)縮小,和小部分聽力仍有繼續(xù)生長(zhǎng)的趨勢(shì),出生后大部分患兒的心臟橫紋肌瘤。在嬰兒時(shí)期部分或者全部地消退,所以一般建議采用保守治療,只有當(dāng)心臟橫紋肌瘤引起血流動(dòng)力學(xué)阻塞或者心律紊亂影響到心功能時(shí),才有必要藥物治療或者手術(shù)切除,手術(shù)的主要目的是解除血流動(dòng)力學(xué)阻塞,保護(hù)心室和瓣膜功能以及預(yù)防損傷傳導(dǎo)性。腫瘤的根治性切除非常重要,而且有一定的危險(xiǎn)性存在明顯癥狀的橫紋肌瘤的手術(shù),指癥有年齡或者是否伴有結(jié)節(jié)性硬化癥并非手術(shù)的禁忌,心臟橫紋肌瘤雖然無(wú)鋼膜,但是邊界尚清楚,外科手術(shù)可以完全切除,只有當(dāng)腫瘤累及冠狀動(dòng)脈主要分支或者傳導(dǎo)系統(tǒng)的時(shí)候會(huì)有一定的困難。祝健康。

    2019-01-27 11:42
  • 回答1追問(wèn)

    追問(wèn)是開放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    心臟橫紋肌瘤的治療對(duì)存在明顯癥狀的可采取手術(shù)指征。對(duì)于嬰兒患者無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀者不主張手術(shù)治療。存在結(jié)節(jié)性硬化和嚴(yán)重精神發(fā)育遲緩伴癲癇者不宜手術(shù)。手術(shù)治療的原則是減輕梗阻癥狀,保護(hù)心室及瓣膜功能,防止損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)。橫紋肌瘤雖無(wú)包膜,但界線清楚,外科手術(shù)可完全切除,只有當(dāng)腫瘤累及冠狀動(dòng)脈主要分支、瓣環(huán)或傳導(dǎo)系統(tǒng)時(shí)手術(shù)有一定困難。根據(jù)腫瘤的部位可采用不同的手術(shù)方法,對(duì)于右室游離壁病變可做單腔靜脈插管,不阻斷主動(dòng)脈進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于室間隔或左室病變做雙腔靜脈插管,中度低溫阻斷主動(dòng)脈進(jìn)行手術(shù),也可采用深低溫停循環(huán)的方法。手術(shù)切口應(yīng)根據(jù)腫瘤的部位來(lái)選擇,爭(zhēng)取完全切除,但如侵犯其他重要結(jié)構(gòu)或多發(fā)性的腫瘤,不能勉強(qiáng)切除,僅需解除梗阻部分即可。切除腫瘤后的組織缺損可用補(bǔ)片進(jìn)行重建。

    2015-07-20 10:09
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