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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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鄭帥 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
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先天性橈骨缺如的治療根據(jù)橈側(cè)縱軸缺如程度來決定方案。A型病人采用石膏矯形，達到矯正前臂橈側(cè)軟組織攣縮的目的。被動伸展鍛煉腕關(guān)節(jié)以維持手的功能位。8～10歲時，如橈側(cè)短縮進展影響腕的功能，則行橈骨"Z"型截骨延長術(shù)及軟組織徹底松解術(shù)。術(shù)后上肢石膏固定肘關(guān)節(jié)于屈曲60°～70°，前臂旋后位及腕關(guān)節(jié)功能位。石膏固定8～10周。B型或C型病人，因腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，手部嚴重橈偏及掌屈，出生后應(yīng)馬上治療，防止軟組織攣縮。通過石膏矯形后，如手部達到中立位，則改為夜間夾板固定，同時進行肘關(guān)節(jié)被動屈曲活動，掌指關(guān)節(jié)掌屈，近節(jié)指間關(guān)節(jié)過伸活動。如手的橈偏及腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定加重，手的功能受影響，則行手腕中心化手術(shù)，腕關(guān)節(jié)的尺側(cè)及背側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮，手的肌腱轉(zhuǎn)位，橈側(cè)軟組織松解，如必要時可行尺骨楔形截骨矯正彎曲畸形。手術(shù)時機最好在嬰兒期進行。
2015-07-27 13:30
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