右腳 345 腳趾痛，補鈣無效，不能走路咋治
右腳345腳趾痛，一年多，現(xiàn)在影響走路，檢查說骨質(zhì)疏松，缺鈣，一直補鈣效果不佳，現(xiàn)在不能下地走路。想問一下，下一步要做什么檢查，怎么治療，三年前腦出血，現(xiàn)在說話不清。謝謝
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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右腳 345 腳趾痛，補鈣效果不佳且影響走路，可能是骨質(zhì)疏松未有效控制、局部神經(jīng)受壓、關(guān)節(jié)炎、血管疾病或其他原因所致。 1.骨質(zhì)疏松未有效控制：骨質(zhì)疏松患者若補鈣效果差，可能是維生素 D 缺乏影響鈣吸收?？裳a充活性維生素 D，如骨化三醇。同時，使用抑制骨吸收的藥物，如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等。 2.局部神經(jīng)受壓：腰椎間盤突出等可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腳趾痛。需進行腰椎磁共振成像（MRI）檢查，治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)），嚴(yán)重時可能需手術(shù)。 3.關(guān)節(jié)炎：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。通過血液檢查明確診斷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如依托考昔。 4.血管疾?。合轮珓用}硬化閉塞癥等血管問題也會引起疼痛?？尚醒艹暋T 血管造影等檢查。治療包括改善循環(huán)的藥物，如前列地爾，必要時手術(shù)治療。 5.其他原因：如外傷、感染等。外傷需明確損傷程度，感染則要抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛等。 總之，對于右腳 345 腳趾痛且補鈣無效不能走路的情況，需要進一步檢查明確病因，采取針對性治療。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進行治療。
2024-10-07 15:52
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回答2
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好；考慮為軟組織損傷引起的，可以用藥物如雙氯芬酸鈉乳膏或噴劑進行涂抹或者吃些消炎止痛藥物，同時進行熱敷與按摩加快快血液循環(huán)，避免勞累受風(fēng)寒著涼，慢慢就會好的。
2024-10-07 15:52
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回答3
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陳杰波 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，患了骨質(zhì)疏松應(yīng)該考慮使用雌激素，常用的是乙二醇和乙烯雌酚，還可考慮補鈣和維生素D。
2024-10-07 23:24
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