64 歲女患心包積液，相關(guān)檢查異常，何??？
患者女，64歲，于10天前胸悶就診，在縣醫(yī)院查出心包積液，做心包穿刺引流心包積液1000，查找原因，曾患過結(jié)核，作pp試驗(yàn)強(qiáng)陽性，癌丕抗原472,結(jié)核T細(xì)胞30,24,增強(qiáng)CTj淋巴結(jié)腫大，請問是什么病
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
-
患者出現(xiàn)心包積液，結(jié)合曾患結(jié)核、PP 試驗(yàn)強(qiáng)陽性、癌胚抗原升高及 CT 顯示淋巴結(jié)腫大等情況，可能是結(jié)核性心包炎、腫瘤性心包疾病、炎癥性心包疾病、免疫性疾病累及心包或其他原因所致。 1.結(jié)核性心包炎：由結(jié)核菌感染引起，PP 試驗(yàn)強(qiáng)陽性是重要提示?；颊咴冀Y(jié)核，需高度懷疑。治療常包括抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.腫瘤性心包疾?。喊┡呖乖?、淋巴結(jié)腫大提示可能存在腫瘤轉(zhuǎn)移至心包。需進(jìn)一步檢查明確腫瘤來源，治療取決于腫瘤類型和分期。 3.炎癥性心包疾病：如非特異性心包炎，多由病毒感染或自身免疫反應(yīng)引起。治療以抗炎、對癥為主。 4.免疫性疾病累及心包：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病，可累及心包。需完善自身抗體等檢查，治療以免疫抑制為主。 5.其他：低蛋白血癥、心力衰竭等也可能導(dǎo)致心包積液，需結(jié)合其他癥狀和檢查綜合判斷。 綜上所述，患者的病因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)一步明確診斷，以便制定針對性的治療方案。
2024-10-08 11:21
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
趙樂翠 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好，藥物治療包括應(yīng)用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。最好定期檢查的，結(jié)合醫(yī)生穿刺治療的，另外建議病理檢查的，最好飲食盡可能廣泛多樣化，多吃高蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白食物多吃蔬菜水果。
2024-10-08 11:19
-
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是心包積液? 隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升，心包積液在病人中的檢出率明顯上升，可高達(dá)8.4%，大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時，便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種，大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
