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小孩上排牙被蟲蛀嚴(yán)重缺失，是否能再長出來取決于多種因素，如患牙類型、年齡階段、齲壞程度、牙根狀況、后續(xù)護(hù)理等。 1.患牙類型：若為乳牙，在正常換牙期內(nèi)，通常會被新牙替換；若為恒牙，缺失后則無法再自然長出。 2.年齡階段：孩子處于換牙期前，乳牙齲壞嚴(yán)重缺失，一般不影響恒牙萌出；若已過換牙期，恒牙受損則無法再長。 3.齲壞程度：輕度齲壞未傷及牙髓和牙根，對后續(xù)換牙影響較??；嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙根受損，可能影響新牙生長。 4.牙根狀況：牙根完整且健康，有利于新牙萌出；牙根破壞嚴(yán)重，會增加新牙萌出的難度。 5.后續(xù)護(hù)理：及時治療并加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持良好的口腔衛(wèi)生，有助于牙齒正常發(fā)育；若忽視護(hù)理，可能影響新牙生長。 總之，孩子上排牙被蟲蛀缺失后，家長應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估判斷，并采取相應(yīng)措施。同時，要督促孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

你好，根據(jù)你的描述，這種情況考慮不排除與牙質(zhì)有關(guān)，一般有可能在換牙階段才能長出來，注意口腔衛(wèi)生，避免吃甜食較好。