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50 歲乳腺癌患者術(shù)后轉(zhuǎn)移應(yīng)如何治療？

2024-10-08 09:17 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

乳腺癌患者，50歲，2008年12月23日在中科院腫瘤醫(yī)院做左側(cè)全乳切術(shù)，病理：乳腺癌侵潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅱ期，淋巴轉(zhuǎn)移性癌（1/30）、腋下淋巴結(jié)1/25，免疫組化：ER:＋＋＋ PR＋＋＋ C-erbB2＋。化療藥物：環(huán)磷酰胺、表阿霉素、多西他賽。五個(gè)療程以后出現(xiàn)生命危象（腦出血、糖尿病【血糖38.5】、心臟三尖瓣有損傷、腎臟衰竭、最后出現(xiàn)疑似植物人的危險(xiǎn)情況）。2015年3月26日做胸部CT顯示：市醫(yī)院結(jié)果： 1.雙肺CT改變，考慮轉(zhuǎn)移灶可能 2.升主動(dòng)脈旁、右側(cè)肝頂膈肌下淋巴結(jié)增大 3.心臟增大，膽囊結(jié)石附屬醫(yī)院結(jié)果：1.左側(cè)乳腺Ca術(shù)后改變 2.雙肺結(jié)節(jié)、考慮轉(zhuǎn)移瘤 3.部分胸椎內(nèi)高密度影，考慮轉(zhuǎn)移。 4.脂肪肝請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生：下一步我應(yīng)該采取什么樣的治療方法為好？年份癌胚抗原甲胎蛋白癌抗原125 癌抗原15-3 癌抗原19-9 2012-10-7 14.2 12.6 5.7 28.8 2013-5-11 16.8 6.4 14.33 41.37 2014-1-8 23.51 2.41 31.64 7.63 43.06 2014-4-20 25.13 1.34 16.83 6.96 45.74 2014-9-17 58.25 3.07 6.75 6.67 52.41 2014-10-30 50.98 3.13 23.65 10.8 38.8 2015-3-25 83.93 1.11 50.66 12.68 40.49

回答1
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宋長(zhǎng)輝醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

全科

該患者為 50 歲女性，乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，情況較為復(fù)雜。治療需綜合考慮患者身體狀況、轉(zhuǎn)移部位、腫瘤特征等。治療方法包括化療、放療、靶向治療、內(nèi)分泌治療及免疫治療等。 1. 化療：可使用紫杉醇、吉西他濱、順鉑等藥物，通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞增殖發(fā)揮作用。 2. 放療：針對(duì)局部轉(zhuǎn)移灶，如胸椎轉(zhuǎn)移，進(jìn)行精準(zhǔn)放療，減輕癥狀。 3. 靶向治療：若符合條件，可使用曲妥珠單抗等藥物，特異性抑制腫瘤生長(zhǎng)。 4. 內(nèi)分泌治療：鑒于患者 ER、PR 陽(yáng)性，可使用來(lái)曲唑、阿那曲唑等藥物。 5. 免疫治療：如帕博利珠單抗等，增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)。患者的治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定，治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)病情變化，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié)，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
2024-10-09 03:37

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