66 歲女患者頸椎微創(chuàng)手術(shù)后雙手無(wú)力為何仰臥位能舉？
患者女，66歲，今年1月5日因頸椎病和正中神經(jīng)損傷而在北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院做了頸椎微創(chuàng)手術(shù)，在頸椎第3、4、5的椎體前鑲上了鈦合金固定網(wǎng)。術(shù)后雙手握物無(wú)力，坐位或站立時(shí)均無(wú)法舉起雙手，但躺下仰臥位時(shí)卻能舉起雙手。這是為什么？
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回答1
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王旸 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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66 歲女性患者頸椎微創(chuàng)手術(shù)后出現(xiàn)雙手握物無(wú)力，仰臥位能舉起雙手，可能與神經(jīng)恢復(fù)程度、肌肉力量差異、體位影響、頸椎穩(wěn)定性、心理因素等有關(guān)。 1. 神經(jīng)恢復(fù)程度：手術(shù)可能對(duì)神經(jīng)造成一定損傷，神經(jīng)恢復(fù)需要時(shí)間，仰臥位時(shí)神經(jīng)受壓減輕，功能相對(duì)較好。 2. 肌肉力量差異：不同體位下肌肉的受力和發(fā)力方式不同，仰臥位時(shí)某些肌肉更易發(fā)揮作用。 3. 體位影響：坐位或站立時(shí)身體重心改變，上肢需承擔(dān)更多重量，而仰臥位上肢負(fù)擔(dān)小。 4. 頸椎穩(wěn)定性：術(shù)后頸椎穩(wěn)定性尚未完全恢復(fù)，不同體位對(duì)頸椎的支撐和壓力不同。 5. 心理因素：患者可能在某些體位存在心理緊張，影響肌肉正常發(fā)力。 總之，這種情況較為復(fù)雜，需要綜合評(píng)估患者的具體情況，包括神經(jīng)功能、肌肉力量、心理狀態(tài)等，以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療和康復(fù)措施。
2024-10-08 13:52
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