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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              黃曉渝 主任醫(yī)師 陽(yáng)江市人民醫(yī)院 三級(jí)甲等 心血管科 
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                                    病毒性心肌炎的鑒別診斷需考慮急性冠脈綜合征、急性心包炎、心律失常、心力衰竭及風(fēng)濕性心臟病等。治療以支持療法為主,包括休息、營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥治療及抗病毒治療。健康問(wèn)題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議進(jìn)行治療。 2015-01-11 10:19
 1.鑒別診斷:需排除急性冠脈綜合征,其表現(xiàn)為胸痛、心電圖改變及心肌酶升高;急性心包炎表現(xiàn)為胸痛與摩擦音;心律失常可能有心悸、暈厥等癥狀;心力衰竭則呈現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫;風(fēng)濕性心臟病常有關(guān)節(jié)炎與心臟雜音歷史。
 2.治療方式:首先,休息是基礎(chǔ),減輕心臟負(fù)擔(dān);其次,營(yíng)養(yǎng)支持保證能量供應(yīng);再者,對(duì)癥治療如使用利尿劑緩解水腫;抗病毒治療在早期使用,如干擾素或更昔洛韋,但需評(píng)估效益風(fēng)險(xiǎn)比;最后,嚴(yán)重病例可能需要心臟移植。
 病毒性心肌炎的鑒別診斷復(fù)雜,需細(xì)致排查。治療以綜合管理為主,重視休息與營(yíng)養(yǎng),適時(shí)給予對(duì)癥與抗病毒治療,重癥需考慮心臟移植。
 
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什么是病毒性心肌炎? 病毒性心肌炎( viral myocarditis,VMC)是病毒感染引起心肌變性、壞死和間質(zhì)性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維滲出的過(guò)程,有的可伴有心內(nèi)膜、心包以及其他臟器炎癥改變。本病臨床表現(xiàn)輕重不一,預(yù)后大多良好,但少數(shù)可發(fā)生心力衰竭、心源性休克,甚至猝死。感染性心肌炎由細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)等感染引起,非感染性心肌炎包括過(guò)敏或變態(tài)反應(yīng)性心肌炎,如風(fēng)濕病及理化因素或藥物所致的心肌炎等。 查看全文»
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