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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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不穩(wěn)定型心絞痛不是急性心肌梗塞,但二者存在關聯(lián)。不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗塞之間的一種臨床狀態(tài)。不穩(wěn)定型心絞痛病情不穩(wěn)定,容易進展為急性心肌梗塞。 1.發(fā)病機制:不穩(wěn)定型心絞痛主要是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定,導致斑塊破裂、出血、血栓形成等,引起心肌供血急劇減少。而急性心肌梗塞是冠狀動脈完全阻塞,心肌長時間缺血缺氧導致心肌壞死。 2.癥狀表現(xiàn):不穩(wěn)定型心絞痛疼痛程度較重、發(fā)作頻率增加、持續(xù)時間延長。急性心肌梗塞疼痛更劇烈,持續(xù)時間更長,常伴有休克、心律失常等嚴重并發(fā)癥。 3.診斷方法:不穩(wěn)定型心絞痛通過心電圖、心肌酶譜等檢查輔助診斷。急性心肌梗塞的診斷主要依靠典型癥狀、心電圖動態(tài)改變及心肌酶顯著升高。 4.治療措施:不穩(wěn)定型心絞痛治療包括抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)等。急性心肌梗塞則需盡快開通阻塞血管,如溶栓治療或介入治療。 5.預后情況:不穩(wěn)定型心絞痛若治療及時,預后相對較好。急性心肌梗塞預后較差,可能遺留心力衰竭等并發(fā)癥。 總之,不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗塞雖然不同,但都需要及時診斷和治療,以改善預后。
2024-10-08 10:16
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什么是急性心肌梗塞? 急性心肌梗塞屬冠心病的嚴重類型,是心肌的缺血性壞死。多在冠狀動脈病變的基礎上,發(fā)生冠狀動脈血流急劇減少或中斷,或者心肌需氧量突然增加,使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血所致。臨床主要表現(xiàn)為持久而劇烈的胸骨后疼痛,血清心肌酶增高,以及心電圖進行性改變。本病在歐美國家多見,我國在世界上屬本病的低發(fā)區(qū)并具有北高南低的特點,可能與氣候及地理環(huán)境等因素有關。本病的發(fā)生男性多于女性,男、女之比約為2.74:1,且女性發(fā)病年齡平均較男性晚5~10年,但隨年齡的增大這種差別逐漸消失。 查看全文»