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肥厚型心肌病的治療原則及方法有哪些?

肥厚型心肌病

肥厚型心肌病的治療原則及方法有哪些?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉培中 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)科

    肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病,以心室非對(duì)稱性肥厚為特點(diǎn),可導(dǎo)致呼吸困難、胸痛、心悸等癥狀。治療原則包括減輕流出道梗阻、改善心室舒張功能、預(yù)防猝死等。治療方法多樣。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
    1.藥物治療:常用藥物有β受體阻滯劑如美托洛爾,能減慢心率、降低心肌收縮力;非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如維拉帕米,可改善心肌舒張功能;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如依那普利、纈沙坦,有助于延緩心肌重構(gòu)。
    2.手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重的患者,可考慮室間隔心肌切除術(shù)。
    3.酒精室間隔消融術(shù):通過(guò)向室間隔供血的間隔支注入無(wú)水酒精,造成局部心肌壞死,減輕流出道梗阻。
    4.起搏治療:雙腔起搏可改善心室收縮同步性。
    5.植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD):用于有猝死高危因素的患者。
    肥厚型心肌病的治療需根據(jù)患者具體病情制定個(gè)體化方案,患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適的治療方法,并定期復(fù)查。

    2014-12-22 17:23
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肥厚型心肌病?   肥厚型心肌病是以心肌非對(duì)稱性肥厚、心室腔變小為特征,以左心室血液充盈受阻,舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動(dòng)脈瓣下部室間隔肥厚明顯,過(guò)去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數(shù)病例與遺傳有關(guān),在肌球蛋白重鏈基因產(chǎn)生突變并以正染色體優(yōu)勢(shì)進(jìn)行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發(fā)生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»

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