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脛腓骨骨折固定手術記錄包含哪些內(nèi)容?

我想知道,脛腓骨骨折的固定手術記錄是什么?醫(yī)生請幫忙解答。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    宋長輝 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    全科

    脛腓骨骨折固定手術記錄通常包含患者基本信息、術前診斷、手術指征、手術過程、術后處理等。具體有手術日期、主刀醫(yī)生、麻醉方式、切口位置、固定材料、術中所見、出血量、術后醫(yī)囑等。 1.患者基本信息:包括姓名、性別、年齡、住院號等,用于明確患者身份。 2.術前診斷:對脛腓骨骨折的具體類型、程度、合并損傷等進行詳細描述。 3.手術指征:闡述進行手術固定的原因,如骨折嚴重移位、開放性骨折等。 4.手術過程:記錄手術的具體步驟,如切口的選擇和長度、骨折復位的方法、固定材料的放置位置和方式。 5.術中所見:描述骨折部位的情況,如骨折斷端的形態(tài)、周圍組織的損傷程度。 6.出血量:統(tǒng)計手術中的出血量,以評估手術風險。 7.術后處理:包括傷口護理、用藥、康復指導等。 手術記錄是對脛腓骨骨折固定手術的全面、準確的記錄,對于患者的后續(xù)治療和康復以及醫(yī)療糾紛的處理都具有重要意義。

    2024-10-08 11:36
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