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停經(jīng) 40 多天未見孕囊，HCG 增長慢，B 超結(jié)果何意？

2024-10-08 09:34 點擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 宮外孕

問題：

現(xiàn)在已經(jīng)停經(jīng)40多天，去醫(yī)院做過兩次B超都沒見到孕囊，是宮內(nèi)宮外都沒孕囊，沒有腹痛沒有出血，家里也沒有宮外孕史，只是我上一年有過一次稽留流產(chǎn)，孕酮第一次測23.56，HCG是240，第二次孕酮13.35，HCG是390，第三次孕酮降到5，HCG也沒有翻倍，468.1，醫(yī)生也沒有確診我是否宮外孕，只是叫我順其自然，說如果寶寶流掉也不要太傷心，因為她發(fā)育并不好。B超結(jié)果是子宮回聲不均，未見孕囊，右側(cè)卵巢內(nèi)見1.3*1.3有包膜無回聲區(qū)，右側(cè)附件區(qū)可見1.7*1.0低回聲區(qū)，邊界欠清。子宮稍大，內(nèi)膜稍厚不均，右側(cè)卵巢內(nèi)小囊，右側(cè)附件低回聲區(qū)，復(fù)查。醫(yī)生說看B超不太像宮外孕，可是我的HCG值一直升的很慢，我很難過，我真的很想保住這個孩子，因為我流產(chǎn)過一次，再也承受不起，有朋友可以告訴我B超是說明什么意思嗎？謝謝！

回答1
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張靜醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

三級甲等

婦科

停經(jīng) 40 多天未見孕囊，HCG 增長緩慢，B 超顯示多種異常，可能與胚胎發(fā)育不良、宮外孕、卵巢囊腫等有關(guān)。 1. 胚胎發(fā)育不良：孕酮和 HCG 水平不理想，提示胚胎自身可能存在染色體異常等問題，影響正常發(fā)育。 2. 宮外孕待排除：雖然 B 超不太像宮外孕，但 HCG 增長緩慢不能完全排除，需持續(xù)監(jiān)測。 3. 卵巢囊腫：右側(cè)卵巢內(nèi)的小囊可能是生理性的，也可能是病理性的，需觀察其變化。 4. 子宮回聲不均：可能是子宮內(nèi)膜炎癥、息肉等，影響胚胎著床和發(fā)育。 5. 附件低回聲區(qū)：邊界欠清，可能是炎癥、異位妊娠組織或其他腫物，需進一步明確。綜合目前的情況，需要密切觀察癥狀和各項檢查指標的變化，以便及時明確診斷并采取相應(yīng)措施。
2024-10-09 05:30

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