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懷孕初期檢查疑似宮外孕，求專業(yè)分析

2024-10-08 09:38 點擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 宮外孕

問題：

6月25號來月經(jīng)，7月17晚上和7月18號早上早孕試紙都檢測出強陽性，7月20號早上去醫(yī)院抽血，晚上打桌球的時候感覺肚子隱隱作痛，到晚上睡覺痛得醒過來，是右邊一側(cè)痛，7月21號下午拿檢查結(jié)果檢查出HCG有18000左右，孕酮38，擔心是宮外孕就做了陰超，但是宮腔內(nèi)沒有孕囊，右卵巢有33*34的囊塊，內(nèi)部含有15*11一個東西，檢查人員和醫(yī)生都說懷疑是宮外孕，但是如果我是真的末次月經(jīng)是6月25日，那懷孕時間只有20多天，20多天孕囊還沒看得見應(yīng)該也正常，但是如果只懷孕20多天，HCG怎么又會那么高，醫(yī)生懷疑我是5月25是末次月經(jīng)，可是我6月25日我清楚記得是出了3天血，像來月經(jīng)一樣，后面就干凈了。今天7月22號肚子又不痛了，昨天肚子痛，加上做的陰超檢查結(jié)果，醫(yī)生建議住院了，還說要動手術(shù)了，現(xiàn)在擔心不是真的宮外孕。求專業(yè)人士幫分析一下，謝謝了

回答1
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馮海峰主治醫(yī)師

江蘇靖江市太和醫(yī)院

一級甲等

眼科

懷孕初期出現(xiàn)腹痛、陰超未見孕囊、HCG 值較高等情況，疑似宮外孕，但也存在其他可能，如受孕時間計算誤差、卵巢囊腫等。需要綜合多種因素判斷。 1.受孕時間：末次月經(jīng) 6 月 25 日，若正常懷孕 20 多天孕囊可能看不見，但 HCG 一般不會這么高。若 5 月 25 日末次月經(jīng)，時間則更符合檢查結(jié)果。 2.腹痛癥狀：腹痛是宮外孕常見癥狀，但也可能由其他原因引起，如卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、盆腔炎等。 3.HCG 水平：HCG 達 18000 左右，較高水平提示懷孕時間較長或異常妊娠。 4.陰超結(jié)果：宮腔內(nèi)無孕囊，右卵巢有囊塊，增加了宮外孕的可能性，但也不能完全確診。 5.孕酮數(shù)值：孕酮 38，對于判斷是否宮外孕有一定參考價值，但不是決定性因素。綜合以上情況，目前不能明確診斷為宮外孕，需要進一步觀察和檢查，如復查 HCG、B 超等，以便明確診斷，采取合適的治療措施。
2024-10-08 14:47

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