腰椎間盤突出致小腿麻痹疼痛，如何治療用藥？
腰椎間盤突出引起雙小腿肌肉麻痹疼痛但腰部不會(huì)疼痛 【背景】醫(yī)生您好，我爸今年58歲，農(nóng)村人，辛苦勞作一輩子，現(xiàn)在老了身體就出現(xiàn)問(wèn)題了。08年的時(shí)候曾因心跳極慢，每分鐘只有三十多下，到東莞東華醫(yī)院安裝了DDDR心臟起搏器，安裝后心跳到目前為止都正常。我爸現(xiàn)在也有高血壓，常年服用硝苯地平緩釋片，服用后血壓正常。 【現(xiàn)狀】最近兩三年，他一直都有雙小腿肌肉麻痹疼痛，最近幾個(gè)月情況更為嚴(yán)重些。上樓梯時(shí)和走上坡路時(shí)情況嚴(yán)重，雙小腿肌肉麻痹疼痛，甚至呼吸困難。走平路走多了也會(huì)疼痛。天氣冷的時(shí)候小腿肌肉麻痹情況更為嚴(yán)重。檢查表現(xiàn)為：病人平躺抬起雙腿至45°時(shí)會(huì)疼痛，用指甲之類的尖銳物體掛過(guò)雙小腿肌肉都會(huì)產(chǎn)生針刺一樣的感覺(jué)，但是臀部以上不會(huì)，腰部也不會(huì)。用手指按壓小腿肌肉會(huì)有強(qiáng)烈的疼痛感。 【檢查治療】去中大附一檢查，老教授說(shuō)是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的，要我們做腰部核磁共振，我本來(lái)說(shuō)做的，但是問(wèn)了當(dāng)時(shí)給我爸裝心臟起搏器的教授，說(shuō)不能做，會(huì)影響心臟起搏器的功能。后來(lái)中大附一那個(gè)老教授開(kāi)了三天止痛藥：塞來(lái)昔布（西樂(lè)葆膠囊），巴氯芬（郝智片），血栓通膠囊，桂利嗪片。吃了以后疼痛稍微減輕，但還是會(huì)麻痹。本來(lái)想再去找這個(gè)老教授看病的，但他一直沒(méi)上班，后來(lái)我又找了廣東省醫(yī)正骨科的某主任，他說(shuō)吃這個(gè)藥沒(méi)用的，不會(huì)對(duì)腰椎間盤突出產(chǎn)生治療作用，叫我?guī)野秩プ鲅緾T，還開(kāi)了十天藥給我：塞來(lái)昔布（西樂(lè)葆膠囊）和甲鈷胺分散片，另外我自己還買了活血止痛膏（余良卿號(hào)）給我爸貼在雙小腿背部肌肉處。現(xiàn)在十天藥快吃完了，我爸說(shuō)現(xiàn)在用手按壓小腿肌肉比較不會(huì)痛了，癥狀減輕很多，但是還是會(huì)麻痹，天冷了也會(huì)更麻痹。 【請(qǐng)求】現(xiàn)在我有兩個(gè)問(wèn)題，跪求專業(yè)醫(yī)生幫忙解答。。 1、是否應(yīng)繼續(xù)服用塞來(lái)昔布（西樂(lè)葆膠囊）和甲鈷胺分散片？長(zhǎng)期服用會(huì)有副作用嗎？能不能長(zhǎng)期服用？ 2、我自己還買了活血止痛膏（余良卿號(hào)）給我爸貼在雙小腿背部肌肉處，請(qǐng)問(wèn)還需要貼在腰部嗎？這個(gè)藥膏對(duì)治療我爸這種情況有用嗎？ 3、跪求醫(yī)生治療建議。
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回答1
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王建磊 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腰椎間盤突出可壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致小腿麻痹疼痛。治療方法包括藥物治療、物理治療等。藥物方面，常用塞來(lái)昔布、甲鈷胺分散片、腰痛寧膠囊等。同時(shí)要注意休息，避免勞累。 1.疾病原理：腰椎間盤突出時(shí)，突出的椎間盤組織壓迫神經(jīng)根，影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致下肢出現(xiàn)麻痹、疼痛等癥狀。 2.藥物治療：塞來(lái)昔布能減輕疼痛和炎癥；甲鈷胺分散片有助于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；腰痛寧膠囊有消腫止痛、疏散寒邪的作用。但藥物應(yīng)遵醫(yī)囑使用。 3.物理治療：可進(jìn)行牽引、按摩、針灸等，有助于緩解肌肉緊張，減輕神經(jīng)受壓。 4.生活注意：避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、負(fù)重，睡硬板床，注意腰部保暖。 5.運(yùn)動(dòng)康復(fù)：適當(dāng)進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)，如小燕飛，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 6.定期復(fù)查：了解病情變化，以便調(diào)整治療方案。 綜合治療能有效緩解腰椎間盤突出引起的癥狀，但具體治療需根據(jù)個(gè)體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2024-09-30 01:46
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