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右邊第一磨牙表面小洞但咬物劇痛，醫(yī)生建議治療是合理的。牙髓或神經(jīng)受損會(huì)引起疼痛，若不治療，可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散、牙齒損壞加重。治療可保留牙齒功能，500 元左右的費(fèi)用也在合理范圍，具體與地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)。 1.牙髓神經(jīng)損傷：牙齒內(nèi)部的牙髓和神經(jīng)受到齲壞的侵害，產(chǎn)生炎癥和疼痛。 2.病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)：不治療會(huì)使炎癥蔓延，引起根尖周炎、牙槽骨吸收等。 3.治療的必要性：通過根管治療去除感染物質(zhì)，填充修復(fù)，能保留牙齒正常功能。 4.費(fèi)用影響因素：包括地區(qū)差異、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、治療材料等。 5.治療后的注意：避免咬硬物，注意口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查。 總之，醫(yī)生的治療建議是為了避免牙齒進(jìn)一步損壞，保障口腔健康。500 元左右的費(fèi)用是常見且合理的，但具體情況可能有所不同。