雙側膝蓋和腳踝多處損傷，應如何治療？
持運動，慢慢發(fā)展至雙腳的后跟也出問題，但我還是重視不夠，有時堅持，實在不行休息兩天又繼續(xù)，每次發(fā)病要么是運動過度,要么是走路太多,現(xiàn)終于后悔了。昨天照了赫磁共振，結果如下： 1、左膝蓋外側半月板后角撕裂，內側半月板前后角變性。關節(jié)滑膜炎（臏上囊中等量積液），關節(jié)周圍軟組織腫脹。 2、右脛骨內側及臏骨骨髓水腫；外側半月板完全撕裂，內側半月板后角變性，輕度滑膜炎，臏骨及髕骨韌帶前方、臏下脂肪墊軟組織腫脹。 3、右跟踺下段變性，伴踺周、踝關節(jié)后方及外踝軟組織腫脹，距骨小囊變；關節(jié)少量積液。 4、左跟踺下段變性，踺周軟組織腫脹；跟骨后滑膜炎，外踝尖及距骨少許骨髓水腫，脛骨后肌腱及拇長、指長屈肌腱鞘炎，內側三角韌帶及外側韌帶符合性損傷。 目前的自我感覺是：左腳膝蓋腫脹疼痛，左角踝也輕微疼痛（正在醫(yī)院輸液和理療）。但右腳膝蓋和腳踝暫時不痛。 我想向醫(yī)生請教： 1、我這樣的情況究竟有多嚴重？建議積極治療（膝關節(jié)鏡手術）還是保守治療（休息、觀察）？ 2、即使做了膝關節(jié)手術怎么能解決腳踝存在的問題？關節(jié)鏡手術成功率高嗎？
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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患者雙側膝蓋和腳踝存在多種損傷，包括半月板撕裂、滑膜炎、骨髓水腫等。治療方式需綜合損傷程度、癥狀等因素決定，可能包括保守治療和手術治療。手術有一定成功率，但也存在風險。 1.損傷程度：左膝蓋外側半月板后角撕裂，內側半月板前后角變性；右脛骨內側及臏骨骨髓水腫，外側半月板完全撕裂等，損傷較為復雜。 2.癥狀表現(xiàn)：左腳膝蓋腫脹疼痛，左角踝輕微疼痛，右腳膝蓋和腳踝暫時不痛。 3.治療選擇：保守治療如休息、理療、藥物治療等；手術治療如膝關節(jié)鏡手術。 4.手術風險：任何手術都存在風險，如感染、出血、神經(jīng)損傷等，但膝關節(jié)鏡手術相對較成熟。 5.術后康復：手術后需進行規(guī)范的康復訓練，促進功能恢復。 6.腳踝問題：腳踝損傷的治療需根據(jù)具體情況，可能包括休息、物理治療、藥物治療等。 綜合考慮，建議患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案，并積極配合治療和康復。
2024-09-29 23:55
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