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糖尿病伴抑郁癥患者的用藥選擇較為復(fù)雜，需綜合考慮血糖控制、抑郁癥狀、藥物相互作用等。常見藥物有氟西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀、米氮平等。 1.氟西?。核且环N選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑，對(duì)血糖影響較小，能有效改善抑郁癥狀。 2.舍曲林：同樣為選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑，副作用相對(duì)較少，安全性較高。 3.文拉法辛：能同時(shí)作用于 5-羥色胺和去甲腎上腺素，對(duì)較嚴(yán)重的抑郁癥狀可能效果較好。 4.度洛西?。簩?duì)于伴有軀體疼痛癥狀的抑郁癥患者較為適用。 5.米氮平：可改善睡眠和食欲，有助于提高患者的生活質(zhì)量。 糖尿病伴抑郁癥患者的用藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、性別、病情嚴(yán)重程度、合并疾病等，綜合評(píng)估后選擇合適的藥物。同時(shí)，患者在治療過程中應(yīng)密切關(guān)注自身癥狀變化，定期復(fù)查。