膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后反復(fù)感染如何處理
- 2014年3月份做置換手術(shù)，一個月后復(fù)查，刀口沒完全復(fù)合，刀口處有液體流出，醫(yī)生診斷傷口感染，做一次膝關(guān)節(jié)清理。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出線突起，五個月后去醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷又是感染。在此期間沒有發(fā)高燒。感冒過一次。病人還有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和糖尿病。醫(yī)生建議在做手術(shù)。把現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)假體拿出，用骨水泥做臨時假體，三四個月在次做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
- 希望醫(yī)生得到的幫助：
- 現(xiàn)在還有其他的辦法嗎？家庭困難無法承擔(dān)兩次高昂的手術(shù)費(fèi)用。保守治療行不行？請好大夫，給一些建議。
- 所就診的醫(yī)院科室：
- 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 骨科
- 治療情況：
- 2014-03-17 至 2014-03-28
- 醫(yī)院科室：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 骨科
- 治療過程：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)
- 用藥情況：
- 藥物名稱：芬必得
- 服用說明：每天2次，2片
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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王旸 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后反復(fù)感染是較為棘手的情況?？赡芘c患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)清創(chuàng)、假體更換等。同時，患者的身體狀況和經(jīng)濟(jì)條件也會影響治療選擇。 1. 感染原因：患者本身患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和糖尿病，會影響傷口愈合和免疫功能，增加感染風(fēng)險。手術(shù)過程中的無菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)也可能導(dǎo)致感染。 2. 感染癥狀：常見的有傷口紅腫、疼痛、發(fā)熱，有膿性分泌物，關(guān)節(jié)活動受限等。 3. 檢查方法：通常需要進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、血沉等檢查，以及傷口分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。 4. 治療方法：輕度感染可先使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。若感染嚴(yán)重，需要手術(shù)清創(chuàng)，取出假體，使用骨水泥臨時假體，待感染控制后再行置換手術(shù)。 5. 保守治療：在經(jīng)濟(jì)困難無法承擔(dān)手術(shù)時，可嘗試保守治療，如持續(xù)的傷口引流、加強(qiáng)換藥、控制基礎(chǔ)疾病，但效果可能有限。 6. 預(yù)防措施：術(shù)后保持傷口清潔干燥，控制血糖，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后反復(fù)感染治療較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，根據(jù)自身情況選擇合適的方案。
2024-09-30 12:15
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為數(shù)十種，常見的是骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上，且人數(shù)在不斷增加，多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
