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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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鞏雪 醫(yī)師
山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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69 歲女性因糖尿病出現(xiàn)腹痛十多天,可能是糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病并發(fā)胃腸道感染、糖尿病并發(fā)血管病變、糖尿病并發(fā)胃腸自主神經(jīng)功能紊亂等原因所致。 1.糖尿病神經(jīng)病變:長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng),影響胃腸道的感覺和運(yùn)動(dòng)功能,導(dǎo)致腹痛。可使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。 2.糖尿病酮癥酸中毒:血糖過高,體內(nèi)酮體堆積,引起腹痛。需要補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注糾正酮癥酸中毒。 3.糖尿病并發(fā)胃腸道感染:抵抗力下降易發(fā)生感染,炎癥刺激導(dǎo)致腹痛。根據(jù)感染類型,使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗感染藥物。 4.糖尿病并發(fā)血管病變:血管狹窄或堵塞,影響胃腸道供血,引發(fā)腹痛??赡苄枰⑺酒チ?、氯吡格雷等抗血小板聚集,必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。 5.糖尿病并發(fā)胃腸自主神經(jīng)功能紊亂:自主神經(jīng)失調(diào),胃腸蠕動(dòng)異常,產(chǎn)生腹痛。可通過調(diào)節(jié)飲食、運(yùn)動(dòng)等改善,必要時(shí)使用西沙必利促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 糖尿病患者出現(xiàn)腹痛要引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意控制血糖,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-09-29 18:03
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