剖腹產(chǎn)后甲狀腺異常，抗體升高，如何應(yīng)對？
204..8剖腹產(chǎn)生下一寶寶，一直母乳喂養(yǎng)，后來5月份體檢說甲狀腺有異常， 204.5.6號查甲狀腺功能如下： 結(jié)果 參考范圍 T3： 2.00 0.80~3.0 T4： 2.2 66.0~65.0 TSH: 0.0 ↓ 0.27~5.00 抗甲狀腺球蛋白抗體 45.70 ↑ 0.00~5.00 抗甲狀腺過氧化物酶抗體 428.00 ↑ 0.00~34 沒用藥，204.7.3號又檢查，結(jié)果如下： 結(jié)果 參考范圍 T3 .04 0.80~3.0 T4 22.8 ↓ 66.0~65.0? 游離T3 2.58 ↓ 3.67~0.43 游離T4 4.3 ↓ 7.5~2. TSH 00.00 ↑ 0.27~5.00 抗甲狀腺球蛋白抗體 475.00 ↑ 0.00~5.00 抗甲狀腺過氧化物酶抗體 56.80 ↑ 0.00~34.00 204.7.9號又檢查： 結(jié)果 參考范圍 T3 0.69 ↓ 0.80~3.0 T4 28.5 ↓ 66.0~65.0? TSH 67.02 ↑ 0.27~5.00 促甲狀腺激素受體抗體 .55 0.00~.75 后就斷奶，開始用藥。可能是甲狀腺激素，（不太清楚）一次半片，一次，吃藥有時(shí)候會(huì)有間斷 （寶寶的甲狀腺功能正常，抗體也正常） 204.8.28號檢查結(jié)果： 結(jié)果 參考范圍 游離T3 4.99 3.67~0.43 游離T4 .3 7.5~2. TSH 8.02 ↑ 0.27~5.00` 抗甲狀腺球蛋白抗體 4000.00 ↑ 0.00~5.00 抗甲狀腺過氧化物酶抗體 500.0 ↑ 0.00~34.00? 促甲狀腺激素受體抗體 0.69 0.00~.75 吃甲狀腺激素后游離T3,T4,TSH都有些恢復(fù)，但是TGAb越來越高，都已經(jīng)達(dá)到4000了，這很危險(xiǎn)么？需不需要住院治療？是不是用藥不規(guī)律引起的？ 如果這么看的話，是不是就排除產(chǎn)后甲狀腺炎了？應(yīng)該怎么治療呢？
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回答1
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田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
婦科
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剖腹產(chǎn)后出現(xiàn)甲狀腺功能異常，抗甲狀腺球蛋白抗體等持續(xù)升高，可能與自身免疫、產(chǎn)后內(nèi)分泌變化等有關(guān)。治療需綜合考慮，包括調(diào)整藥物、定期復(fù)查等。 1. 自身免疫因素：產(chǎn)后身體免疫狀態(tài)改變，自身抗體產(chǎn)生增加。 2. 甲狀腺細(xì)胞損傷：可能導(dǎo)致甲狀腺激素釋放異常，引起指標(biāo)波動(dòng)。 3. 藥物不規(guī)律：用藥間斷可能影響治療效果，導(dǎo)致病情不穩(wěn)定。 4. 產(chǎn)后內(nèi)分泌調(diào)整：產(chǎn)后體內(nèi)激素水平變化，影響甲狀腺功能。 5. 潛在的遺傳因素：若家族中有甲狀腺疾病史，可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 6. 環(huán)境因素：如輻射、化學(xué)物質(zhì)暴露等，也可能對甲狀腺產(chǎn)生不良影響。 總之，目前情況需要密切關(guān)注，遵循醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查甲狀腺功能及相關(guān)抗體，以調(diào)整治療方案，促進(jìn)恢復(fù)。
2024-09-29 17:56
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回答2
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趙曉鳳 副主任醫(yī)師
北京市豐臺(tái)區(qū)盧溝橋醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你的情況考慮可能是自身免疫性甲狀腺疾病。需要補(bǔ)充甲狀腺激素治療的。可以排除產(chǎn)后甲狀腺炎。
2024-09-30 06:43
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