66 歲女患者頸椎術(shù)后雙手無力，仰臥能舉為何？
患者女，66歲，今年1月5日因頸椎病和正中神經(jīng)損傷而在北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院做了頸椎微創(chuàng)手術(shù)，在頸椎第3、4、5的椎體前鑲上了鈦合金固定網(wǎng)。術(shù)后雙手握物無力，坐位或站立時(shí)均無法舉起雙手，但躺下仰臥位時(shí)卻能舉起雙手。這是為什么？
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回答1
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鞏雪 醫(yī)師
山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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66 歲女性患者頸椎微創(chuàng)手術(shù)后雙手握物無力，坐位或站立無法舉起雙手但仰臥位能舉，可能是神經(jīng)恢復(fù)不完全、肌肉力量差異、體位影響血液循環(huán)、頸椎穩(wěn)定性改變、心理因素等所致。 1.神經(jīng)恢復(fù)不完全：手術(shù)雖然解除了神經(jīng)壓迫，但神經(jīng)損傷的恢復(fù)需要時(shí)間，可能尚未完全恢復(fù)正常功能。 2.肌肉力量差異：不同體位下肌肉的發(fā)力方式和受力情況不同，坐位或站立時(shí)所需肌肉力量較大，而仰臥位相對較小。 3.體位影響血液循環(huán)：坐位或站立時(shí)，血液回流相對困難，可能影響手部肌肉的供血和營養(yǎng)供應(yīng)，而仰臥位時(shí)血液循環(huán)相對順暢。 4.頸椎穩(wěn)定性改變：術(shù)后頸椎的穩(wěn)定性可能發(fā)生變化，影響了手部力量的發(fā)揮。 5.心理因素：患者可能因?qū)κ中g(shù)效果的擔(dān)憂或緊張，在某些體位下意識地?zé)o法舉起雙手。 綜上所述，多種因素可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)這種情況。建議患者繼續(xù)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療，定期復(fù)查，以促進(jìn)神經(jīng)和肌肉功能的恢復(fù)。
2024-09-30 00:03
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什么是正中神經(jīng)損傷? 正中神經(jīng)由頸5～8與胸1神經(jīng)根的纖維構(gòu)成。從臂叢外側(cè)束分出外側(cè)頭，從內(nèi)側(cè)束分出內(nèi)側(cè)頭，兩頭聯(lián)合組成正中神經(jīng)。損傷較常發(fā)生，損傷部位多在手腕部或前臂，在上臂或腋部受傷者較小。 查看全文»
