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孕 22 周四維檢查發(fā)現(xiàn)胎兒心室腔內(nèi)點(diǎn)狀高回聲及雙腎盂積液，其嚴(yán)重程度需要綜合多方面因素判斷，包括積液量、后續(xù)變化、有無(wú)其他異常等。 1. 心室腔內(nèi)點(diǎn)狀高回聲：這種情況在孕期檢查中較為常見(jiàn)，多數(shù)是胎兒心臟發(fā)育過(guò)程中的一種表現(xiàn)，后期可能會(huì)自然消失。但也有少數(shù)與染色體異常有關(guān)，需要結(jié)合唐篩或無(wú)創(chuàng) DNA 等檢查結(jié)果綜合評(píng)估。 2. 雙腎盂積液：如果積液量較少，可能是生理性的，如胎兒憋尿所致，后期復(fù)查可能會(huì)恢復(fù)正常。若積液量較多，可能提示泌尿系統(tǒng)存在梗阻或發(fā)育異常，需要進(jìn)一步檢查，如胎兒磁共振等。 3. 后續(xù)檢查：建議定期復(fù)查四維彩超，密切觀察積液量的變化以及胎兒其他器官的發(fā)育情況。 4. 染色體檢查：若存在其他超聲軟指標(biāo)異?；蛱坪Y高危，應(yīng)考慮進(jìn)行羊水穿刺或臍血穿刺，以明確胎兒染色體是否正常。 5. 多學(xué)科會(huì)診：必要時(shí)，可組織產(chǎn)科、超聲科、小兒外科等多學(xué)科會(huì)診，共同制定后續(xù)的診療方案。 總之，對(duì)于孕 22 周發(fā)現(xiàn)的胎兒心室腔內(nèi)點(diǎn)狀高回聲及雙腎盂積液，不必過(guò)度驚慌，但要高度重視，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查和隨訪，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。