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下牙最里面牙齒旁腫痛可能是智齒冠周炎、根尖周炎、牙周炎、牙齦炎、齲齒等引起，也可能是食物嵌塞所致。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。會出現(xiàn)局部腫痛、張口受限等。治療以局部沖洗上藥、口服抗生素為主，如甲硝唑、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。炎癥消退后，若智齒位置不正，應(yīng)拔除。 2.根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來，牙根尖周圍組織發(fā)生炎癥。表現(xiàn)為牙齒咬合痛、牙齦腫脹。需進(jìn)行根管治療，消除炎癥。 3.牙周炎：由牙菌斑中的微生物引起的牙周支持組織的慢性炎癥。會有牙齦紅腫、出血、牙周袋形成等。治療包括潔治、刮治等基礎(chǔ)治療，必要時手術(shù)。 4.牙齦炎：牙菌斑引起的牙齦非特異性炎癥。常有牙齦紅腫、刷牙出血。通過潔治術(shù)可去除牙石、菌斑。 5.齲齒：細(xì)菌侵蝕牙齒導(dǎo)致齲壞。齲洞較深時可引發(fā)牙髓炎，導(dǎo)致疼痛腫脹。治療需去除齲壞組織，進(jìn)行填充修復(fù)。 6.食物嵌塞：食物殘渣嵌塞在牙縫中，刺激牙齦引起炎癥和腫痛。及時清理嵌塞食物，保持口腔清潔。 出現(xiàn)牙齒腫痛應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時，要注意保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。