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女，41歲突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，遂急轉(zhuǎn)入院。請(qǐng)問(wèn)處理原則和用藥方案

2014-06-24 22:33 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

氣促13年，感冒輸液后呼吸困難2 h?；颊?8年前因心悸在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“風(fēng)心病，二尖瓣狹窄”，13年前開(kāi)始出現(xiàn)勞累后氣促，反復(fù)發(fā)作，并相繼發(fā)生尿少、夜間不能平臥等癥狀，多次住院治療。近2月來(lái)在家口服地高辛0.25 mg/日，2 h前因“感冒”在某衛(wèi)生院靜滴潔霉素，輸入500 ml液體后(輸入速度較快)，突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，遂急轉(zhuǎn)入院。　以“急性肺水腫、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄”收入院。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏140次/min，呼吸40次/min，血壓160/80 mmHg。半坐位，呼吸急促，鼻孔擴(kuò)張，口唇紫紺，煩躁不安，大汗淋漓，皮膚濕冷。雙側(cè)頸靜脈怒張。兩肺滿布干濕啰音，心率140次/min，房顫律，心尖部聞及舒張期雜音。肝于肋弓下3 cm處可觸及。兩下肢凹陷性水腫。輔助檢查：心電圖示房顫律。胸透示右側(cè)胸腔少量積液，兩中下肺肺紋理模糊，肺門(mén)陰影呈蝴蝶狀。

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

王曉琴主任醫(yī)師

淮北市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)一科

你好，根據(jù)你描述的情況，出現(xiàn)了呼吸困難和粉紅色泡沫樣痰，一般考慮是因?yàn)槌霈F(xiàn)了左心衰竭。這種左心衰竭的情況非常嚴(yán)重，可能會(huì)影響正常的呼吸心跳，建議要立即入院治療，另外可以考慮到重癥監(jiān)護(hù)室治療，需要吸氧，心電監(jiān)護(hù)，降低心臟負(fù)荷，必要的時(shí)候需可以考慮氣管切開(kāi)。
2019-03-01 17:00

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劉立泉醫(yī)師

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肺炎這個(gè)情況建議最好是采用中藥治療，可辯癥施治，對(duì)癥用藥，這樣才能起到治病的目的．中醫(yī)治療有很大的優(yōu)勢(shì)，可根據(jù)病情的變化及時(shí)更換治療方案，調(diào)整藥方達(dá)到對(duì)癥用藥的目的
2014-06-27 07:47

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什么是風(fēng)濕性心臟病? 　　風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時(shí)存在，但常以一種為主。患病初期常常無(wú)明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。查看全文»

疾病癥狀：心悸呼吸困難

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