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孕 41+2 周，胎兒股長(zhǎng) 70mm，羊水最大深度 21mm，羊水指數(shù) 5.9，胎盤成熟度 3 級(jí)，有過(guò)流產(chǎn)史。需綜合評(píng)估，包括胎兒發(fā)育、羊水狀況、胎盤功能等，以確定合適的處理方式。X1、胎兒發(fā)育評(píng)估，X2、羊水異常處理，X3、胎盤功能判斷，X4、分娩時(shí)機(jī)選擇，X5、既往流產(chǎn)史影響。 1.X1：胎兒股長(zhǎng) 70mm 需結(jié)合其他指標(biāo)判斷胎兒整體發(fā)育是否正常。 2.X2：羊水最大深度小于 3cm 或羊水指數(shù)小于 8cm 提示羊水偏少。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)，查找原因，如胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎盤功能減退等，并采取相應(yīng)措施，如補(bǔ)充液體、適時(shí)終止妊娠。 3.X3：胎盤成熟度 3 級(jí)表明胎盤趨向老化，可能影響胎兒營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)，需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。 4.X4：孕周已超過(guò) 41 周，應(yīng)綜合考慮胎兒情況、羊水和胎盤等，決定是否引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。 5.X5：有過(guò)流產(chǎn)史可能增加本次妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，如胎盤粘連等，但并非絕對(duì)。 總之，對(duì)于這種情況，需要密切監(jiān)測(cè)母嬰狀況，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的處理方案，以確保母嬰安全。