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口腔修復(fù)病歷書寫對于可摘局部義齒的診療至關(guān)重要，包含現(xiàn)病史、專科檢查、診斷及處理等方面。若身體出現(xiàn)異常癥狀，請立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切勿自行用藥。
1.現(xiàn)病史：記錄患者口腔問題出現(xiàn)的時(shí)間、癥狀、發(fā)展情況，如牙齒缺失的原因、時(shí)間，是否有疼痛等。
2.?？茩z查情況：包括口腔衛(wèi)生狀況、余留牙的健康狀況、牙槽骨情況、咬合關(guān)系等。
3.診斷：明確牙齒缺失的部位和數(shù)量，判斷是否存在牙周疾病等。
4.處理：設(shè)計(jì)義齒方案，選擇合適的基托和卡環(huán)，確定義齒的就位道。
5.治療計(jì)劃：說明制取印模、試戴、調(diào)整及交付義齒的時(shí)間安排。
規(guī)范準(zhǔn)確的病歷書寫有助于為患者提供優(yōu)質(zhì)的口腔修復(fù)治療。