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智齒生長(zhǎng)異常導(dǎo)致腫痛和咀嚼功能受影響，是否需要拔除取決于智齒的位置、生長(zhǎng)方向、有無(wú)感染、對(duì)鄰牙的影響以及患者的全身健康狀況等。 1. 智齒位置：如果智齒位置不正，擠壓鄰牙或周圍組織，容易引發(fā)炎癥和疼痛，通常建議拔除。 2. 生長(zhǎng)方向：傾斜或水平生長(zhǎng)的智齒難以完全萌出，易積存食物殘?jiān)躺?xì)菌，導(dǎo)致感染，一般需拔除。 3. 有無(wú)感染：若智齒周圍發(fā)生嚴(yán)重感染，經(jīng)藥物治療效果不佳，為防止炎癥擴(kuò)散，多會(huì)考慮拔除。 4. 對(duì)鄰牙的影響：若智齒阻礙鄰牙正常生長(zhǎng)，造成鄰牙齲壞、松動(dòng)等，應(yīng)及時(shí)拔除。 5. 全身健康狀況：患者存在嚴(yán)重的全身性疾病，如未控制的高血壓、糖尿病等，拔牙可能會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，需先控制病情再?zèng)Q定是否拔牙。 總之，智齒腫痛且影響咀嚼功能時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估，根據(jù)具體情況決定是否拔除。