股骨下段粉碎性骨折內(nèi)固定多次斷裂如何選擇治療方案
我股骨下段粉碎性骨折，于13年6月12日行內(nèi)固定手術(shù)治療，骨頭不愈合且在14年1月13日內(nèi)固 定斷重新更換內(nèi)固定并植骨，可剛過110天內(nèi)固定又?jǐn)?，骨折斷端有點移位，現(xiàn)原手術(shù)醫(yī)院醫(yī)生給三個建議，一是取出斷的內(nèi)固定用鋼針進行外固定，但因關(guān)節(jié)制動會引起關(guān)節(jié)彊硬使功能喪失，二是手術(shù)上兩個鋼板進行內(nèi)固定，但不利于骨頭生長且骨頭都是釘孔，也不利于血循環(huán)，三是用夾板外固定，骨頭會成K線型對以后行走有一定影響，且關(guān)節(jié)也是無法鍛煉造成功能喪失，有可能并發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。我不知該如何選擇。
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回答1
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周曙 主治醫(yī)師
石家莊市長安區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心
其他
中醫(yī)科
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股骨下段粉碎性骨折多次內(nèi)固定失敗，面臨多種治療選擇，包括外固定、雙鋼板內(nèi)固定、夾板外固定，各有優(yōu)缺點，需綜合考慮。 1.外固定：使用鋼針進行外固定，能在一定程度上穩(wěn)定骨折斷端，但關(guān)節(jié)制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，影響關(guān)節(jié)功能。 2.雙鋼板內(nèi)固定：可提供較好的固定效果，但存在不利于骨頭生長、骨頭釘孔多及血循環(huán)受影響的問題。 3.夾板外固定：能固定骨折，但可能使骨頭成 K 型，影響日后行走，且關(guān)節(jié)無法鍛煉，易并發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。 4.患者自身情況：需考慮患者年齡、身體狀況、康復(fù)意愿等因素。年齡較大、身體較弱可能難以承受復(fù)雜手術(shù)；康復(fù)意愿強則更傾向能最大程度恢復(fù)功能的方案。 5.治療風(fēng)險：每種方案都存在一定風(fēng)險，如感染、再次骨折不愈合等。 綜合各種因素，建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。同時，治療期間要注意營養(yǎng)支持，保持良好心態(tài)，積極配合康復(fù)訓(xùn)練。
2024-09-29 21:09
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