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新生兒肺出血是什么原因?

剖腹產(chǎn)嬰兒只活了一天一夜,就突然間吐了兩口血。有血塊也有鮮血,沒有過敏,我想了解下發(fā)病的原因是什么?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    許楷斯 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    兒科

    你好,新生兒肺出血發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,多認(rèn)為由不同原因引起,亦可同時存在多種原因。常與新生兒肺組織結(jié)構(gòu)特殊性及肺局部血液凝固異常有關(guān)。
    1、缺氧 時血紅蛋白對氧親和力增高,器官組織缺氧,加速無氧代謝,加重酸中毒,致心搏出量減少,血流緩慢,肺循環(huán)淤血,肺微血管損傷,滲透性增強(qiáng),破裂出血。缺氧還可抑制肝臟合成凝血因子。
    2、感染 肺炎、敗血癥時,細(xì)菌毒素直接損傷肺組織,或通過免疫復(fù)合物造成肺血管損傷,引起血管滲透性增強(qiáng),發(fā)生肺出血。
    3、寒冷損傷 寒冷損傷導(dǎo)致毛細(xì)血管壁受損,釋放的組織因子與Ⅶ因子形成復(fù)合物,激活外源性凝血途徑;受損的內(nèi)皮細(xì)胞亦可直接通過Ⅻ因子激活內(nèi)源性凝血途徑。寒冷損傷時機(jī)體耗氧量增加,導(dǎo)致缺氧,缺氧使毛細(xì)血管通透性增加,降低了紅細(xì)胞表面電荷密度,排斥力減弱,紅細(xì)胞聚集增加,加速凝血過程。血漿凝血因子Ⅷ和抗凝血酶Ⅲ水平明顯降低。新生兒網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能低下,肝臟功能不成熟,對由上述因素而產(chǎn)生的活化凝血因子清除率降低,進(jìn)一步加重血管內(nèi)凝血。
    4、肺動脈壓增高 上述原因?qū)е卵軆?nèi)皮損害及由此引起的血管內(nèi)皮源性因子如內(nèi)皮素、一氧化氮的動態(tài)平衡破壞,肺血管收縮性增強(qiáng),肺動脈壓力增高,是導(dǎo)致肺出血的直接原因,其壓力增高程度與肺出血的預(yù)后顯著相關(guān)。

    2018-08-19 13:28
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孟麗潔 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    呼吸內(nèi)科

    新生兒肺出血是非常危險的疾病,一般跟寶寶早產(chǎn)、缺氧或者感染有一定關(guān)系。剖腹產(chǎn)的寶寶,一般肺發(fā)育不如經(jīng)陰分娩的成熟,容易出現(xiàn)肺出血。吐了兩口血需要分析是氣管、還是食管出現(xiàn)的血液有可能是寶寶呼吸道出血,也可能是消化道出血。目前寶寶存活時間比較短,如果確診,進(jìn)行解剖是最準(zhǔn)確的。

    2014-03-27 09:36
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是剖腹產(chǎn)?   剖腹產(chǎn)是一個重要的手術(shù)助產(chǎn)方法。是在分娩過程中,由于產(chǎn)婦或胎兒的原因無法使胎兒自然娩出,而由醫(yī)生采取的一種經(jīng)腹切開子宮取出胎兒及其附屬物的過程。若病例選擇得當(dāng),施術(shù)及時,不但可挽救母子生命,且能使婦女保持正常的生產(chǎn)性能和繼續(xù)繁殖后代的能力,否則不僅不能收到預(yù)期效果,且可造成遠(yuǎn)期的不良影響,故施術(shù)前必須慎重考慮。 查看全文»

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