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大腿骨折后長時間未完全愈合，存在小縫隙，是否能手術(shù)需綜合多方面因素判斷，如骨折部位情況、患者身體狀況、既往治療情況、有無并發(fā)癥以及患者意愿等。 1.骨折部位情況：評估骨折斷端的穩(wěn)定性、是否存在骨缺損、骨折周圍血運狀況等。若骨折斷端硬化、血運差，手術(shù)難度會增加。 2.患者身體狀況：包括患者的年齡、基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓等）、營養(yǎng)狀況等。身體條件差可能影響手術(shù)耐受性和術(shù)后恢復(fù)。 3.既往治療情況：了解之前采取的治療方法、固定方式是否得當(dāng)，以及是否存在感染等并發(fā)癥。 4.有無并發(fā)癥：如骨髓炎、深靜脈血栓等，這些并發(fā)癥會影響手術(shù)決策和預(yù)后。 5.患者意愿：患者對手術(shù)風(fēng)險的接受程度以及對恢復(fù)效果的期望，也會在一定程度上影響治療方案的選擇。 總之，大腿骨折多年后小縫未愈合能否手術(shù)，需要醫(yī)生綜合評估上述多種因素，并與患者充分溝通，權(quán)衡利弊后制定個性化的治療方案。