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橈骨小頭骨折取釘 40 天后胳膊不能伸直和旋轉(zhuǎn)，可能是關(guān)節(jié)僵硬、肌肉力量不足、神經(jīng)損傷、康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)、骨折愈合不良等原因?qū)е?。?yīng)綜合評(píng)估，采取針對(duì)性治療。 1.關(guān)節(jié)僵硬：長(zhǎng)時(shí)間固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等增加關(guān)節(jié)靈活性。 2.肌肉力量不足：受傷及術(shù)后缺乏鍛煉使肌肉萎縮無(wú)力。需進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，如抗阻屈伸肘練習(xí)。 3.神經(jīng)損傷：手術(shù)或骨折可能損傷神經(jīng)。使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，配合物理治療促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。 4.康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)：訓(xùn)練方法不正確或強(qiáng)度不夠。需在康復(fù)師指導(dǎo)下重新制定科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃。 5.骨折愈合不良：影響關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查 X 光，根據(jù)愈合情況調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于橈骨小頭骨折取釘后胳膊功能受限，要及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取綜合治療措施，并堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)胳膊功能的恢復(fù)。