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59 歲男性膽管惡性腫瘤切除術(shù)后，PET 發(fā)現(xiàn)胰腺頭局部 FDG 增高符合惡性，是否能手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括患者身體狀況、腫瘤情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)以及有無(wú)轉(zhuǎn)移等。 1.患者身體狀況：評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等，若身體虛弱無(wú)法耐受手術(shù)，則不宜手術(shù)。 2.腫瘤情況：明確腫瘤的大小、位置、與周圍組織的關(guān)系，若腫瘤侵犯重要血管或神經(jīng)，手術(shù)難度大且效果不佳。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：考慮手術(shù)中可能出現(xiàn)的大出血、胰瘺、感染等風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高時(shí)需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)。 4.術(shù)后恢復(fù)：評(píng)估患者術(shù)后的康復(fù)能力，包括傷口愈合、身體機(jī)能恢復(fù)等。 5.有無(wú)轉(zhuǎn)移：排查是否存在其他部位的轉(zhuǎn)移，如有廣泛轉(zhuǎn)移，手術(shù)意義不大。 總之，對(duì)于該患者是否能手術(shù)，需要綜合以上多方面因素，由醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估后決定，以制定最適合患者的治療方案。