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66 歲患有冠心病的女性牙痛時(shí)能否拔牙，取決于多方面因素，如冠心病病情的穩(wěn)定性、牙痛的原因和程度、患者的整體健康狀況、血壓和血糖水平等。 1. 冠心病病情：若冠心病病情穩(wěn)定，心功能良好，在做好充分準(zhǔn)備的情況下，可能可以拔牙；反之，病情不穩(wěn)定則不宜拔牙。 2. 牙痛原因：如果是牙髓炎、根尖周炎等炎癥導(dǎo)致，一般先控制炎癥再考慮拔牙；若是智齒冠周炎，需炎癥消退后拔牙。 3. 整體健康狀況：若患者還伴有其他嚴(yán)重疾病，如未控制的高血壓、糖尿病等，拔牙風(fēng)險(xiǎn)增加。 4. 血壓水平：血壓過(guò)高時(shí)拔牙易出血，需控制在正常范圍。 5. 血糖水平：高血糖會(huì)影響傷口愈合，拔牙前應(yīng)控制好血糖。 總之，對(duì)于患有冠心病的 66 歲女性，牙痛能否拔牙需要綜合評(píng)估各方面情況，建議先到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，由醫(yī)生做出專業(yè)判斷。