車禍致彌漫性腦水腫、腦干受損如何治療及預(yù)后?
我一親戚,車禍后送到醫(yī)院,醫(yī)生診斷是彌漫性腦水腫,腦干受損,用九死一生來(lái)形容。病人沒(méi)有自主呼吸,現(xiàn)依靠呼吸機(jī)來(lái)支撐,沒(méi)有意識(shí),用了升壓的藥物,血壓暫時(shí)平穩(wěn),這樣的病人應(yīng)如果治療?恢復(fù)的最好狀態(tài)會(huì)達(dá)到什么樣子?萬(wàn)分感謝!
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回答1
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畢建云 醫(yī)師
萊蕪市人民醫(yī)院
三級(jí)
普外科
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彌漫性腦水腫和腦干受損是嚴(yán)重的顱腦損傷,治療包括減輕腦水腫、維持生命體征、防治并發(fā)癥等?;謴?fù)狀態(tài)取決于損傷程度、治療效果和個(gè)體差異,可能從植物狀態(tài)到部分功能恢復(fù)。 1.減輕腦水腫:常用藥物如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等,通過(guò)脫水降低顱內(nèi)壓。 2.維持生命體征:使用呼吸機(jī)輔助呼吸,應(yīng)用升壓藥如去甲腎上腺素、多巴胺、間羥胺等維持血壓穩(wěn)定。 3.營(yíng)養(yǎng)支持:通過(guò)鼻飼或靜脈輸注給予營(yíng)養(yǎng),保證能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)。 4.防治并發(fā)癥:如肺部感染,使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 5.神經(jīng)保護(hù)治療:使用甲鈷胺、神經(jīng)節(jié)苷脂等藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 患者的恢復(fù)情況難以確切預(yù)測(cè),但積極治療能爭(zhēng)取更好的結(jié)果。治療過(guò)程中需密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-09-27 01:16
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