55 歲女性高血壓患者腰椎間盤突出如何治？
女，55歲，有高血壓。膝蓋后的筋麻痛，走路會跛，已持續(xù)4個多月。前兩天去醫(yī)院做了磁共振成像（MRI）檢查 影像所見如下： --腰椎生理弧度變直，序列穩(wěn)定。椎體邊緣可見骨質(zhì)增生，各椎體及附件骨質(zhì)信號正常。 --T2W1示椎間盤信號減低，L5/S1椎間盤局限性向后突出，致使硬膜囊受壓，椎管部分稍變窄。椎管內(nèi)信號正常。軟組織信號正常。 影像學(xué)診斷： --1、腰椎及椎間盤退行改變； --2、L5/S1椎間盤突出（建議平片定位） 如何治療？針對上述癥狀，應(yīng)該吃什么藥？
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回答1
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陳康 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級甲等
婦科
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55 歲女性患有高血壓，同時出現(xiàn)腰椎間盤突出導(dǎo)致膝蓋后筋麻痛、跛行。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療有臥床休息、藥物治療、物理治療等，手術(shù)治療適用于癥狀嚴(yán)重者。同時要注意控制血壓。 1.臥床休息：患者應(yīng)盡量臥床休息，減少腰部活動，減輕椎間盤壓力。 2.藥物治療：可服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛；服用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)；使用脫水劑如甘露醇減輕神經(jīng)根水腫。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3.物理治療：包括熱敷、按摩、牽引等，有助于改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。 4.運動康復(fù)：在癥狀緩解后，可進行腰背肌鍛煉，如小燕飛、五點支撐等，增強腰部肌肉力量。 5.手術(shù)治療：若保守治療無效，癥狀嚴(yán)重影響生活，如出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等，可能需要手術(shù)治療，如椎間盤切除術(shù)等。 總之，對于該患者，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法，同時積極控制血壓，定期復(fù)查。治療期間要注意休息，避免勞累和腰部受傷。
2024-09-26 21:21
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