左腳踝、膝、髖關(guān)節(jié)疼痛 26 年未明因，怎辦？
最開始左腳踝關(guān)節(jié)里面痛，天氣變冷更痛；后來左膝關(guān)節(jié)痛；到后來左髖關(guān)節(jié)痛，至今已有26年了。 期間就醫(yī)檢查： 1、抗“O“不是風濕； 2、2002年在市二醫(yī)院和川醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科診斷，都沒有找到原因，袁光固教授診斷沒有問題； 3、做過腰椎穿刺--正常； 4、川醫(yī)做核磁共振--正常； 但是現(xiàn)在疼痛更厲害了，走路不方便。
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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左腳踝、膝、髖關(guān)節(jié)疼痛 26 年，多項檢查無果，可能是關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)官能癥等原因。 1.關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥刺激，可導致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。治療包括休息、保暖、物理治療、藥物治療（如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉）等。 2.滑膜炎：滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，引起關(guān)節(jié)疼痛、積液。治療有休息、抽取積液、藥物抗炎（如美洛昔康、依托考昔、吲哚美辛）等。 3.腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，可能引起下肢關(guān)節(jié)疼痛。治療方式有臥床休息、牽引、藥物止痛（如洛索洛芬鈉、醋氯芬酸、萘普生）等。 4.骨質(zhì)疏松：骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。治療包括補充鈣劑、維生素 D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物（如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、鮭魚降鈣素）等。 5.神經(jīng)官能癥：心理因素導致身體出現(xiàn)疼痛癥狀。治療需心理調(diào)節(jié)，必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物（如谷維素、維生素 B1、甲鈷胺）。 長期關(guān)節(jié)疼痛影響生活質(zhì)量，建議到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確病因，采取針對性治療。
2024-09-27 06:56
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