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深齲牙神經(jīng)的智齒,拔牙還是根管治療好

已到深齲牙神經(jīng)的智齒拔掉還是做根管治療好(急) 1.情況介紹:(這部分可以忽視,為了詳細(xì)說明情況才寫的) 因為智齒在最里面容易嵌塞食物殘渣,以前愛吃零食,晚上沒刷牙, 智齒蛀牙,可能因為第2磨牙在智齒旁邊,智齒生長空間不夠,再加上第2磨牙有點蛀牙,在某天刷牙時第2磨牙碎了半塊, 家人帶我去了我們鎮(zhèn)某牙科診所補(bǔ)牙,診所沒拍片設(shè)備,牙醫(yī)消毒后用牙鉆把第2磨牙打磨了補(bǔ)牙(可碎了半塊的地方已經(jīng)沒有蛀牙,第2磨牙打磨純粹為了方便補(bǔ)牙充填窩洞吧),用牙鉆鉆智齒時鉆了蠻久(去蛀牙部分和制備窩洞吧), 鉆智齒我覺得疼,我說疼他讓我忍下(現(xiàn)在想來如果我說疼他不是應(yīng)該知道已經(jīng)到牙神經(jīng)了嗎,原來智齒蛀牙時沒到牙神經(jīng),可他為了制備窩洞鉆了很深),鉆完補(bǔ)牙后智齒酸疼有冷熱刺激感。(第一次補(bǔ)牙,對牙齒完全不了解) 過了一段時間補(bǔ)牙材料掉了,這回去醫(yī)院拍了牙片:智齒已經(jīng)到牙神經(jīng),第2磨牙沒有(原來智齒蛀牙中齲程度,就是給之前那牙醫(yī)鉆到牙神經(jīng)的)。 智齒已經(jīng)到牙神經(jīng),吃東西食物殘渣掉到被鉆牙窩洞里,想用牙簽把食物殘渣挑出來,很容易就會碰到牙神經(jīng),碰到時很疼(牙神經(jīng)已經(jīng)暴露,牙簽可以直接觸到) 2.以下重點:智齒已到深齲牙神經(jīng),兩個選擇:智齒拔掉和做根管治療。 拔牙: 1)拔牙麻醉是打在哪里? ①把針扎在牙齦②把麻藥注射在牙洞(不扎在牙神經(jīng),就跟補(bǔ)牙前注射消毒水沖洗那樣)③把針扎在牙神經(jīng)注射(牙簽不小心碰到時已經(jīng)很疼了,用針扎怎么受得了) 2)打了麻藥牙神經(jīng)就完全沒感覺了嗎?(我以前腳被玻璃割過麻醉后縫針時還是感覺到疼,拔牙要用拔牙鉗牙挺拔牙錘牙骨鑿,如果沒全部麻痹這樣敲敲打打怎么受得了) 3)網(wǎng)上看拔了的牙齒圖片,為什么有些牙齒整顆拔出有些碎成好幾塊?像我這種因為鉆牙中間大牙洞的牙齒是不是會碎成好幾塊? 4)用了拔牙錘牙骨鑿敲過下巴會疼好幾天嗎,敲的不適度是否會有損傷牙槽骨神經(jīng)的可能?(聽說很堅固的牙齒才需要拔牙錘,堅固不堅固不知道,但看牙片那顆智齒是所有牙齒里最大的) 5)拔牙后如果牙骨質(zhì)吸收不好牙槽窩邊緣會形成骨刺骨質(zhì)增生,怎么避免形成骨刺?形成骨刺怎么解決? (拔牙時牙槽窩會有輕微骨折,拔牙后要擠壓牙槽骨將拔牙創(chuàng)牙槽骨復(fù)位,也就是長不長骨刺完全在于拔牙醫(yī)生吧?) 6)拔牙后怎么避免干槽癥,得了干槽癥有多疼,怎么解決? 7)拔牙后牙髓炎牙髓息肉牙根尖周炎牙周炎都會消失吧? 根管治療: 根管治療把神經(jīng)弄死有兩種方式:①麻醉后用拔髓針挑神經(jīng)拔神經(jīng),牙髓內(nèi)的牙神經(jīng)是和牙槽骨神經(jīng)連一起的嗎,是要先剪斷再挑出來嗎? ②用藥物封藥殺神經(jīng),一般有三氧化二砷,金屬砷,多聚甲醛,若失活劑接觸牙齦可造成牙齦灼傷牙槽骨燒傷。牙根尖孔和牙槽骨是相通的吧,封藥時失活劑不會滲到牙槽骨嗎? 問題較多,如果可以得到回答實在是太感謝了。 謝謝

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張波 醫(yī)師

    棗莊市立醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)科

    深齲牙神經(jīng)的智齒,拔牙和根管治療各有利弊。拔牙需考慮麻醉方式、術(shù)后反應(yīng)等,根管治療要關(guān)注殺神經(jīng)方法及風(fēng)險。具體選擇應(yīng)綜合多方面因素,如智齒位置、自身健康狀況等。 1.拔牙麻醉:通常將麻藥注射在牙齦部位。 2.麻醉效果:正常情況下,打了麻藥后牙神經(jīng)會基本失去感覺,但個體對麻藥的反應(yīng)可能存在差異。 3.拔牙情況:牙齒拔出的完整性取決于牙齒的生長狀況、牙根形態(tài)等,并非單純由牙洞決定。 4.術(shù)后不適:使用拔牙錘等工具后,下巴可能會有短暫不適,但一般不會疼好幾天,也很少損傷牙槽骨神經(jīng)。 5.避免骨刺:拔牙時醫(yī)生規(guī)范操作、拔牙后注意口腔衛(wèi)生和護(hù)理有助于減少骨刺形成。若形成骨刺,可能需要進(jìn)一步治療。 6.預(yù)防干槽癥:拔牙后遵循醫(yī)囑,保持口腔清潔,避免刺激創(chuàng)口。干槽癥疼痛較劇烈,需及時就醫(yī)處理。 7.拔牙后炎癥:拔牙后,與該智齒相關(guān)的牙髓炎等炎癥通常會消失。 總之,對于深齲牙神經(jīng)的智齒,應(yīng)在醫(yī)生評估后,根據(jù)個人情況權(quán)衡拔牙和根管治療的利弊,做出合適選擇。

    2024-09-27 05:12
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什么是骨質(zhì)增生?   骨質(zhì)增生是中老年常見的風(fēng)濕性疾病?;疾÷屎湍挲g、性別、民族以及地理因素有關(guān)。如45歲以下女性患病率僅2%,而65歲以上達(dá)68%。55歲以下男女骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)分布相同,而高齡男性髖關(guān)節(jié)受累多于女性,手骨性關(guān)節(jié)炎則以女性多見。中國人髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病率低于西方。 查看全文»

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