42 歲患者右脛骨粉碎性骨折累及關(guān)節(jié)面，是否需手術(shù)？
一號摔了一跤，CT片顯示右脛骨粉碎性骨折，累及關(guān)節(jié)面。前兩天有脹痛的感覺，今天沒有了。患者42歲。受傷部位無青紫色，無明顯腫脹。無明顯移位。打了消炎和去淤血的點滴。請問需不需要手術(shù)，
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回答1
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孟麗潔 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
呼吸內(nèi)科
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右脛骨粉碎性骨折且累及關(guān)節(jié)面，是否手術(shù)需綜合骨折情況、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、功能影響、患者身體狀況和治療意愿等多方面因素來決定。 1.骨折情況：若骨折碎片較多、關(guān)節(jié)面損傷嚴(yán)重，手術(shù)復(fù)位固定有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整，促進骨折愈合。 2.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性：若骨折導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，易引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)能增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減少并發(fā)癥。 3.功能影響：考慮對日后膝關(guān)節(jié)功能的影響，若保守治療可能影響關(guān)節(jié)活動度和負重能力，手術(shù)更利于功能恢復(fù)。 4.患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術(shù)，可選擇手術(shù)以獲得更好的治療效果。 5.治療意愿：患者對治療效果的期望和對手術(shù)風(fēng)險的接受程度也會影響治療決策。 總之，對于該患者的治療方案，應(yīng)綜合評估上述因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，選擇最適合的治療方法。
2024-09-27 06:43
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什么是脛腓骨骨折? 脛腓骨骨折在全身骨折中最為常見。10歲以下兒童尤為多見。其中以脛骨干單骨折最多，脛腓骨干雙骨骨折次之，腓骨干單骨折最少。脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼，腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼，并承擔(dān)1/6的承重。脛骨中下1/3處形態(tài)轉(zhuǎn)變，易于骨折。脛骨上l/3骨折移位，易壓迫腘動脈.造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞疽。脛骨中l(wèi)/3骨折淤血可關(guān)閉在小腿的骨筋膜室，增加室內(nèi)壓力造成缺血性肌攣縮造成壞疽。脛骨中下1/3骨折使滋養(yǎng)動脈斷裂，延遲愈合。 查看全文»
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