強(qiáng)直性脊柱炎怎么驗(yàn)出、怎么醫(yī)治？
強(qiáng)直性脊柱炎怎樣驗(yàn)出可以確診？初期怎么醫(yī)治、
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回答1
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劉立寧 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫行疾病，診斷方式主要是臨床癥狀結(jié)合化驗(yàn)和影像學(xué)診斷。癥狀多數(shù)表現(xiàn)為腰背痛、關(guān)節(jié)僵硬以及活動(dòng)受限。化驗(yàn)HLA-B27陽(yáng)性。CT檢查可見骶髂關(guān)節(jié)炎。符合以上標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷。目前病因尚不明確，疾病尚無(wú)根治辦法。主要是靠口服藥物保守治療，控制病情發(fā)展。
2018-07-12 15:25
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回答2
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孫平 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)本病診斷最好的線索是患者的癥狀、關(guān)節(jié)體征、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)及家族史。目前參照的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①下腰背痛的病程至少持續(xù)3個(gè)月，痛痛隨活動(dòng)改善，但休息不減輕。②腰椎在前后和側(cè)彎方向活動(dòng)受限。③胸廓擴(kuò)展范圍小于同年齡和性別的正常值。4雙側(cè)骶髖關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ級(jí)，或單側(cè)骶髖關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ級(jí)。（X線骶髂關(guān)節(jié)炎分5級(jí)：0級(jí)為正常，Ⅰ級(jí)為可疑病變，Ⅱ級(jí)為輕度異常，Ⅲ級(jí)為明顯異常，Ⅳ級(jí)為嚴(yán)重異常，完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。）臨床診斷中如果患者具備4并符合①～③條中的任何一條，即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。如患者（特別是年輕男性患者）長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)背、腰部、骶髂部、髖部、臀部痛痛，膝部、踝部等腫痛，同時(shí)HLA－B27也為陽(yáng)性，則強(qiáng)直性脊柱炎的可能性極大，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，通過拍骨盆正位X線片或做骶髂關(guān)節(jié)CT明確診斷，以免誤診。。目前對(duì)該病尚無(wú)根治方法，但大多數(shù)患者病情可以得到有效控制。早期明確診斷，盡快使用控制病情的藥物，是減少致殘的關(guān)鍵。藥物醫(yī)治包括非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素及草藥，應(yīng)當(dāng)在正規(guī)風(fēng)濕免疫醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。同時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，對(duì)于嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)、脊柱畸形可行手術(shù)醫(yī)治。
2014-02-08 02:02
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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