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回答1
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廖耘生 主治醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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臨產(chǎn)準(zhǔn)媽媽羊水少的處理需綜合考量多方面因素,包括孕周判斷、保守補(bǔ)液、促肺成熟、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、終止方式等。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時(shí),請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
2018-08-09 19:36
1.孕周判斷:足月時(shí)羊水少,為避免胎兒缺氧等風(fēng)險(xiǎn),通常會(huì)積極終止妊娠;未足月則會(huì)盡量采取措施延長(zhǎng)孕周,為胎兒發(fā)育爭(zhēng)取時(shí)間。
2.保守補(bǔ)液:通過靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖溶液等,改善胎盤微循環(huán),增加羊水量。
3.促肺成熟:對(duì)于未足月的情況,使用地塞米松、倍他米松等糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺部成熟。
4.監(jiān)測(cè)胎動(dòng):準(zhǔn)媽媽要每日自數(shù)胎動(dòng),借助胎心監(jiān)護(hù)等了解胎兒在宮內(nèi)的狀況。
5.終止方式:若羊水過少情況嚴(yán)重,危及胎兒安全,必要時(shí)會(huì)采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。
總之,臨產(chǎn)時(shí)羊水少的處理較為復(fù)雜,需要醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化方案,以最大程度保障母嬰安全。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳泉慶 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
男科
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病情分析:羊膜腔中的液體稱為羊水,一般認(rèn)為羊水是來自母體血漿通過胎膜透析,羊膜上皮細(xì)胞分泌和胚胎的尿液.羊水與母體血漿之間經(jīng)常進(jìn)行交換,約90分鐘交換50%.妊娠后半期通過胚胎吞咽羊水和排尿也參與控制羊水量.妊娠前半期羊水澄清,后期因內(nèi)含胚胎脫落的毳毛,皮膚細(xì)胞和胎脂,略顯混濁.隨著妊娠月份增長(zhǎng)羊水量也增加,足月妊娠時(shí)羊水量為500~1000ml,比重為1.007~1.035之間,呈堿性或中性反應(yīng).羊水能防止羊膜與胚胎體表相粘連,保護(hù)胚胎免受外來的傷害;使胚胎星期圍環(huán)境溫度保持相對(duì)恒定:胚胎在宮腔內(nèi)有一定限度的活動(dòng);并給胚胎一定的營(yíng)養(yǎng);臨產(chǎn)后羊水還可傳導(dǎo)宮腔壓力,促使宮頸口擴(kuò)張;破膜時(shí)羊水還有沖清潔陰部的作用,可減少感染.羊水是維持胚胎生命和發(fā)育不可缺少的生活環(huán)境,羊水中的各種化學(xué)物質(zhì)隨妊娠進(jìn)展而發(fā)生變化.由于胚胎與羊水有著密切的關(guān)系,能很好地反映胚胎的生理和病理狀態(tài),故產(chǎn)前羊水驗(yàn)出可判斷胚胎情況,診斷遺傳性疾病,胚胎畸形,胚胎胎盤功能,胚胎成熟度和母子血型不合等.指導(dǎo)意見:
2014-02-02 03:28
1)羊水過多.正常妊娠足月羊水量約1000毫升左右,若超過2000毫升即為羊水過多.羊水過多的處理,主要取決于胚胎有無畸形.如有胚胎畸形或?yàn)榧毙匝蛩^多,經(jīng)積極醫(yī)治無效應(yīng)終止妊娠.輕癥或慢性羊水過多,則給予低鹽進(jìn)食,鎮(zhèn)靜劑和利尿劑,等待足月分娩.
(2)羊水過少.足月妊娠羊水量少于300毫升為羊水過少.羊水過少準(zhǔn)媽媽并無不適,多數(shù)是作B超驗(yàn)出時(shí)發(fā)現(xiàn)的.羊水過少的原因可能是胚胎泌尿系統(tǒng)畸形,胚胎排尿少或無尿,也可繼發(fā)于過期妊娠,胎盤功能不全,胚胎宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩等.有胎盤功能不全的準(zhǔn)媽媽,須提前終止妊娠.羊水過少者分娩時(shí)容易發(fā)生胚胎宮內(nèi)憋氣,故多數(shù)需行剖宮產(chǎn).
(3)胎膜早破.胎膜一般在臨產(chǎn)后破裂,俗稱破水.臨產(chǎn)之前胎膜自然破裂為胎膜早破.胎膜早破易引起早產(chǎn)及感染.近預(yù)產(chǎn)期破膜的準(zhǔn)媽媽,大多數(shù)在24小時(shí)內(nèi)自行發(fā)動(dòng)分娩,不影響產(chǎn)程進(jìn)展,無不良后果.偶然可以發(fā)生羊水流盡,造成產(chǎn)程延長(zhǎng),胚胎憋氣.接近預(yù)產(chǎn)期的準(zhǔn)媽媽,破膜后可等待自然臨產(chǎn).離預(yù)產(chǎn)期尚遠(yuǎn),胚胎又未成熟的,準(zhǔn)媽媽又迫切要求保胎者,應(yīng)安靜臥床,抬高臀部(墊一枕頭)或側(cè)臥,應(yīng)用抗炎藥物,在醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)密觀察下繼續(xù)妊娠,到胚胎有存活能力時(shí)引產(chǎn).生活護(hù)理:羊水少可以喝很多湯,專家說可以喝些蜜糖水,只要羊水不是特別少是沒有什么的!切記要注意胎動(dòng),如有不適要及時(shí)就醫(yī).懷到現(xiàn)在很不容易,一定要小心呀!
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什么是羊水栓塞? 羊水栓塞是指在分娩過程中羊水及其中的有形成份(加上皮鱗屑、粘液、毳毛、胎糞、皮脂)進(jìn)入母血循環(huán),引起肺栓塞、休克、凝血功能障礙等一系列癥狀的綜合征。此征一般發(fā)生于分娩過程中,亦可發(fā)生于中期妊娠引產(chǎn)后。發(fā)生于分娩時(shí)候的羊水栓塞起病急,無先兆,發(fā)生率雖低,但死亡率高,總死亡率>86%,其中有25~50%在1小時(shí)內(nèi)死亡,是產(chǎn)婦死亡主要原因之一。妊娠早、中期流產(chǎn)時(shí)也可發(fā)生羊水栓塞,但病情較輕,很少引起死亡。 查看全文»
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