腰椎管狹窄兩年，癥狀明顯，手術(shù)是唯一選擇嗎？
我腰椎管狹柞，二年了。不能走路時(shí)間長腰兩邊肌肉發(fā)硬。到晚上殿部疼的很。去年拍過片，醫(yī)生叫動手術(shù)
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回答1
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范增軍 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腰椎管狹窄是一種常見的脊柱疾病，多由椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等引起。患者常出現(xiàn)腰部及下肢疼痛、麻木、無力等癥狀。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，手術(shù)并非唯一選擇，需綜合多種因素決定，如癥狀嚴(yán)重程度、病程長短、保守治療效果、患者身體狀況等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若癥狀輕微，不影響日常生活，可先嘗試保守治療。但如癥狀嚴(yán)重，如持續(xù)劇烈疼痛、下肢無力影響行走，可能需手術(shù)。 2. 病程長短：病程較短，通過休息和治療可能緩解。病程較長且癥狀逐漸加重，手術(shù)的必要性可能增加。 3. 保守治療效果：保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療等有效，可繼續(xù)保守。效果不佳則考慮手術(shù)。 4. 患者身體狀況：身體較好能耐受手術(shù)，可選擇手術(shù)。若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，需謹(jǐn)慎。 5. 影像學(xué)檢查結(jié)果：椎管狹窄嚴(yán)重，神經(jīng)受壓明顯，手術(shù)可能性大。反之，可先保守。 總之，對于腰椎管狹窄患者，應(yīng)綜合評估各方面因素，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。
2024-12-08 15:22
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