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不痛的膽結(jié)石是否需要手術(shù)，取決于結(jié)石大小、數(shù)量、膽囊功能、有無并發(fā)癥以及患者個(gè)體情況等。 1.結(jié)石大?。喝艚Y(jié)石直徑較大（超過 3 厘米），即使不痛，惡變風(fēng)險(xiǎn)也增加，可能需要手術(shù)。 2.結(jié)石數(shù)量：多發(fā)性膽結(jié)石，容易引起膽囊炎癥和功能障礙，可能要考慮手術(shù)。 3.膽囊功能：通過檢查發(fā)現(xiàn)膽囊收縮功能嚴(yán)重受損，會影響膽汁排泄，可能需手術(shù)。 4.有無并發(fā)癥：如有膽囊息肉、膽囊壁增厚等并發(fā)癥，手術(shù)可能性增大。 5.患者個(gè)體情況：如患者存在糖尿病、免疫功能低下等，手術(shù)的必要性會提高。 總之，不痛的膽結(jié)石是否手術(shù)不能一概而論，需要綜合多方面因素評估?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。