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回答1
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孫世波 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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你好,腎結(jié)石臨床表現(xiàn)
2014-01-05 19:50
1.疼痛:多出現(xiàn)于上腹或腎區(qū)。較大的結(jié)石壓迫局部摩擦或引起腎積水,可引出隱痛或純痛,較小的結(jié)石在腎盂或腎盞內(nèi)移動(dòng)時(shí)引起絞痛。
2.血尿:常是鏡下血尿,也可出現(xiàn)血尿,絞痛后更明顯。
3.其他:并感染時(shí)可顯膿尿,結(jié)石引起腎積水,可觸及腫大腎臟,結(jié)石梗阻雙側(cè)腎盂出口處,可引起無尿或腎功能不全。
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回答2
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李基業(yè) 醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
肝膽管結(jié)石
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尿結(jié)石的大小,形狀,所在部位和結(jié)石對(duì)尿路的激發(fā)損傷,梗阻及繼發(fā)感染等.腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石常表現(xiàn)為腰部或腹部疼痛.輕則感腰部酸脹或不適,重則呈嚴(yán)重的刀割樣疼痛,這種疼痛似乎極少有人能夠忍受,醫(yī)生稱之為絞痛.常突然發(fā)作,疼痛常向下腹部,腹股溝,股內(nèi)側(cè)放射,女性則放射至陰唇部位.絞痛發(fā)作時(shí),病人常表情痛苦異常,雙手緊壓腹部和腰部,卷曲在床,甚至在床上翻滾,呻荶不已,大汗淋漓.發(fā)作常不間斷數(shù)小時(shí),但亦可數(shù)分鐘即自行緩解.同時(shí)多伴惡心,嘔吐和血尿.膀胱結(jié)石,尿道結(jié)石.它們的癥狀各不相同.①膀胱結(jié)石常表現(xiàn)為排尿中斷和排尿疼痛.疼痛為下腹部和會(huì)陰部鈍痛,亦可為明顯或劇烈疼痛,排尿終末時(shí)疼痛加劇,同時(shí)可伴終末血尿.患者常欲臥位以求疼痛緩解.結(jié)石若嵌于膀胱頸口,則出現(xiàn)明顯排尿困難,亦可排尿中斷或發(fā)生急性尿潴留,患者必須改變體位或搖晃身體,才能繼續(xù)排尿,此時(shí)突然發(fā)生劇痛,可放射至男性生殖器,男性生殖器頭和會(huì)陰部.小兒膀胱結(jié)石患者,當(dāng)結(jié)石嵌頓時(shí),常疼痛難忍,大汗淋漓,大聲哭叫,用手牽拉或搓揉男性生殖器或用手抓會(huì)陰部,并變換各種體位以減輕痛苦.②尿道結(jié)石表現(xiàn)為排尿困難,呈滴瀝狀,有時(shí)出現(xiàn)尿流中斷及尿潴留.排尿時(shí)有明顯的疼痛,而且放射至男性生殖器頭部.后尿道結(jié)石有會(huì)陰和陰囊部疼痛.男性生殖器部結(jié)石在疼痛部位可摸到腫塊,用力排尿有時(shí)可將結(jié)石排出.并發(fā)感染者尿道有膿性分泌物.女性尿道憩室結(jié)石,常有尿頻,尿急,杘痌,膿尿和血尿;悻茭痛為突出的癥狀.男性尿道中結(jié)石除尿道有分泌物及杘痌外,在男性生殖器的下方可出現(xiàn)一逐漸增大且較硬的腫塊,有明顯壓痛但無排尿梗阻癥狀
2016-08-05 16:25
1, 無癥狀結(jié)石 腎結(jié)石可以完全無癥狀,甚至在造成梗阻時(shí)亦可以無癥狀,而因其它原因作線腹部照片或B超偶然發(fā)現(xiàn).有些病例則可能有鏡下血尿.有些病例因?yàn)榇嬖谥l(fā)?。谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)或痛風(fēng))而檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石.
2 ,疼痛 腎結(jié)石移行并阻塞于腎盂輸尿管連接處,或進(jìn)入輸尿管時(shí),可發(fā)生典型的腎絞痛,常在夜間或清晨突然發(fā)作,疼痛開始是肋脊角隱痛,漸加強(qiáng)至劇痛,沿脅腹的輸尿管行徑,放射至恥骨上區(qū)和陰部,常伴惡心嘔吐.但是有時(shí)疼痛不一定呈典型的腎絞痛,可僅為腰痛或腹痛,易誤診為急腹癥.有時(shí)結(jié)石移行到輸尿管可無癥狀,在腎盂或腎盞可表現(xiàn)為慢性隱痛,痛點(diǎn)下移常表示結(jié)石移向輸尿管下端,結(jié)石排出疼痛可消失.
3,血尿 腎絞痛時(shí)常伴有禸眼血尿或鏡下血尿,無癥狀的結(jié)石多為輕度鏡下血尿,結(jié)石移動(dòng)則血尿顯著.
4,尿路梗阻和感染 結(jié)石病人由于可能引起尿路梗阻,易發(fā)生尿路感染,可為無癥狀性細(xì)菌尿或有明顯尿路感染癥狀,梗阻加上感染會(huì)很快導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損害,發(fā)生腎功能不全,須注意如結(jié)石移行不能超過膀胱內(nèi)輸尿管部分,可發(fā)生尿頻,尿急,杘痌,易與尿路感染混淆.
5,急性腎衰 結(jié)石堵塞獨(dú)腎病人的健側(cè)輸尿管造成尿道急性梗阻,如堵塞雙側(cè)輸尿管可造成急性腎衰.建議早治療為好.
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什么是結(jié)石病? 結(jié)石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類積聚成形而引起的一種疾病。表現(xiàn)為人體導(dǎo)管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。常見的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。 查看全文»
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