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下頜淋巴結(jié)老是腫大且疼痛，可能是由于感染、免疫反應(yīng)、腫瘤、反應(yīng)性增生、組織細胞增生及代謝異常等原因引起。 1.感染：細菌、病毒、寄生蟲等病原體感染可導(dǎo)致局部炎癥，如咽喉炎、牙齦炎、扁桃體炎等，炎癥刺激下頜淋巴結(jié)，引起腫大和疼痛。常見的治療藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等。 2.免疫反應(yīng)：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常激活，累及淋巴結(jié)。治療可能需要使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3.腫瘤：淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤，以及頭頸部的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，都可能造成淋巴結(jié)腫大疼痛。需要進行化療、放療等綜合治療。 4.反應(yīng)性增生：如壞死性增生性淋巴結(jié)病、血清病及血清病樣反應(yīng)等。一般以對癥治療為主。 5.組織細胞增生及代謝異常：朗格漢斯細胞組織細胞增生癥、脂質(zhì)沉積病等也可能有此表現(xiàn)。治療需根據(jù)具體病情選擇合適方法。 總之，下頜淋巴結(jié)老是腫大且疼痛的原因較為復(fù)雜，需要結(jié)合具體癥狀、體征以及相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。