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淋巴結(jié)腫大不一定都是硬的，其質(zhì)地可能受到多種因素影響，如病因、病程、炎癥程度、是否惡變等。 1. 炎癥反應(yīng)：當(dāng)淋巴結(jié)因細(xì)菌、病毒感染而腫大時(shí)，早期質(zhì)地可能較軟，隨著炎癥進(jìn)展可能逐漸變硬。常見的如急性淋巴結(jié)炎，多由上呼吸道感染引起，表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大、壓痛。 2. 慢性炎癥：長期的慢性炎癥刺激，如淋巴結(jié)結(jié)核，淋巴結(jié)質(zhì)地通常較韌。 3. 腫瘤性病變：惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，質(zhì)地往往較硬，活動(dòng)度差，如肺癌、乳腺癌等的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 4. 反應(yīng)性增生：機(jī)體對某些刺激產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地一般中等，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 5. 正常生理情況：有時(shí)在勞累、熬夜等情況下，淋巴結(jié)也可能輕度腫大，質(zhì)地軟，休息后可恢復(fù)。 總之，淋巴結(jié)腫大的質(zhì)地有多種可能，不能單純依靠質(zhì)地判斷其性質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，尤其是質(zhì)地硬、無痛、進(jìn)行性增大、活動(dòng)度差的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、淋巴結(jié)活檢等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。