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懷孕 23 周羊水指數(shù) 191mm 略高于正常范圍，有可能是羊水過多。導(dǎo)致羊水過多的原因較多，如胎兒結(jié)構(gòu)異常、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、胎盤臍帶病變、特發(fā)性羊水過多等。 1.胎兒結(jié)構(gòu)異常：胎兒存在神經(jīng)系統(tǒng)或消化道結(jié)構(gòu)畸形，可能影響羊水的生成和吸收，導(dǎo)致羊水過多。比如無腦畸形、脊柱裂、食管及十二指腸閉鎖等。 2.多胎妊娠：雙胎妊娠羊水過多的發(fā)生率約為 10%，以羊絨毛膜性雙胎居多。 3.妊娠期糖尿?。涸袐D血糖控制不佳，可能導(dǎo)致羊水生成增加。 4.胎盤臍帶病變：胎盤絨毛血管瘤直徑>1cm 時，15%-30%合并羊水過多。臍帶帆狀附著也可能引起羊水過多。 5.特發(fā)性羊水過多：約占 30%，原因不明，胎兒無異常，孕婦也無合并癥。 總之，懷孕 23 周羊水指數(shù) 191mm 需引起重視，孕婦應(yīng)及時就醫(yī)，進一步檢查明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施。